Вагітність і поліп ендометрію
Поліп ендометрія є фіброзне розростання тканини, що вистилає матку зсередини. Поліпи не є загрозливим станом для жінки, якщо під час гістологічного дослідження не доведена злоякісність освіти.
Виявити поліп можна тільки при УЗД. А в зв`язку з тим, що частота досліджень зростає при вагітності, поліпи нерідко виявляються саме в процесі розвитку вагітності. Це не означає, що поліп виник після зачаття, він міг розвиватися і до моменту запліднення, але бути не видним на УЗД.
Фіброзний поліп ендометрія характеризується розростанням тканини в бік порожнини матки, ворсиноподібних, тому його визначають як поліп «на ніжці», що і відрізняє його від інших утворень порожнини матки.
Характерними ознаками поліпа ендометрія (при його значних розмірах) служать:
- колючий, ріжучий біль під час менструації;
- незначні кров`янисті виділення в період між менструаціями;
- безуспішні спроби завагітніти;
- порушення гормонального балансу;
- затяжна, рясна менструація.
Чим небезпечний поліп ендометрія?
Найбільшу небезпеку поліп ендометрія представляє як передраковий стан. У разі його переродження, прогресування і злоякісності, новоутворений вогнище раку матки швидко метастазує в навколишні органи, і особливо в речовина мозку.
Вагітність і поліп ендометрію пов`язані безпосередньо, як по частоті виявлення, так і з наступних підстав. Поліпи можуть виникати після пологів при неповному очищенні матки від частинок плацентарної тканини. А при існуванні поліпа до настання вагітності, в зв`язку з гормональною перебудовою організму матері, поліпи можуть піддаватися інволюції. При вагітність поліп не є загрозою її патологічного протікання або переривання, але ось на заваді зачаття цілком може служити.
Видалення поліпа ендометрію рекомендовано при виявленні до зачаття, якщо немає необхідності в зволіканні термінів оперативного втручання і немає загрози здоров`ю майбутньої матері. Якщо ж вагітність вже наступила, і виявлено новоутворення, видалення поліпа ендометрія рекомендовано тільки після пологів, щоб уникнути внутрішньоутробної, гнійно-септичній інфекції та інших ускладнень.
Вагітність після видалення поліпа ендометрія настає швидше, ніж при його присутності в порожнині матки, так як в Залежно від розташування поліп може перекривати внутриматочное отвір маткової труби, спричинюючи виникнення позаматкової вагітності. Також поліп може перешкоджати прикріпленню зародка до стінки матки.
Вишкрібання поліпа ендометрія рекомендується проводити в умовах стаціонару при гістероскопії з подальшим контролем стану ложа поліпа, так як нерідко трапляється кровотеч і рецидивів.
З консервативного лікування найчастіше призначають дюфастон при поліпи ендометрію, оскільки корекція гормонального статусу є лікуванням і профілактикою рецидивів захворювання.