Чи бувають місячні при вагітності?
Перш, ніж відповісти на питання, чи бувають місячні під час вагітності, слід зрозуміти, що відбувається в матці при заплідненні яйцеклітини і без нього. При звичайному менструального циклу ендометрій (внутрішній шар матки) спочатку зростає першу половину циклу до моменту овуляції, після неї перестає рости і виробляє поживні речовини в другій фазу циклу, які необхідні для нормального розвитку заплідненої яйцеклітини.
Але, якщо запліднення не настає, ендометрій відшаровується до базального шару і, разом з кров`яними виділеннями з живлячих його судин і через шийку матки витікає в піхву і назовні - починаються місячні.
А після настання вагітності ендометрій продовжує зростати і секретувати поживні речовини, в ньому закріплюється запліднена яйцеклітина. А значить, його відшарування не настає і з`являється один з ймовірних ознак настання вагітності: затримка місячних.
І тому при вагітності не можуть йти місячні - це два взаємовиключних процесу. І тільки в одному випадку вони можливі на дуже ранніх термінах: якщо запліднена яйцеклітина затрималася в маткових трубах і не встигла закріпитися в порожнині матки, а організм ще не встиг перебудувати гормональний фон на вагітність і настали місячні. Якщо в наступний цикл яйцеклітина продовжить шлях і закріпиться в матці, то настане звичайна вагітність, хоч часто при затримці її в трубі можлива і позаматкова вагітність.
Йдуть місячні і є вагітність одночасно: іншого так відбувається?
Іноді у жінки є всі ознаки вагітності: і затримка місячних, і суб`єктивні симптоми вагітності (нудота, погане самопочуття вранці). Жінка починає думати, що вагітна, а через кілька днів раптом починаються місячні. У таких випадках часто не було ніякої вагітності зовсім, а затримка місячних викликана гормональними збоями в роботі організму (при запальних процесах в яєчниках, кісті яєчника).
Місячні під час вагітності - причини
Але іноді вагітність підтверджує і тест, і навіть УЗД, а потім починаються місячні, часто через кілька тижнів від початку їх затримки. Це зовсім не місячні: кровотеча при вагітності можливо при почався, повному і неповному викидні. При цьому скорочується матка і плодове яйце, в якому знаходиться ембріон, відшаровується від її стінки. Між стінкою і яйцем накопичується кров, яка може витікати назовні через шийку матки. Якщо відшарування невелика або викидень відбувся на дуже ранньому терміні, то виділення крові схожі на місячні і жінці здається, що під час вагітності йдуть місячні. Якщо відшарування велика, а викидень відбувається на пізньому терміні, то виділення більше нагадують кровотеча.
Місячні під час вагітності - симптоми
Симптоми при відшаруванні плідного яйця нагадують симптоми звичайних місячних. Часто бувають ниючі тупі болі внизу живота, рідше - переймоподібні. Виділення можуть бути як зі свіжої крові (при прогресуючому свіжому відшаруванні), так і мажуть, коричневі, протягом декількох днів (при виділенні крові з давнього відшарування без його прогресування). В обох випадках вони через зміни гормонального фону часто збігаються з днями можливих місячних і помилково приймаються жінкою за місячні.
Місячні під час вагітності - що робити?
Якщо у жінки бувають місячні при вагітності, то це завжди проблема. Оскільки справжніх місячних у неї немає і бути не може, значить, є загроза викидня і необхідно звернутися до лікаря. Займатися самолікуванням не можна, як і сподіватися, що все обійдеться: при відшаруванні більше третини плідного яйця або при відшаруванні навіть невеликої частини в місці прикріплення хоріону і майбутньої пуповини, ембріон гине. Навіть якщо виділення припиняться, а тест залишиться позитивним, така вагітність може зберігатися в матці тижнями, залишаючись при цьому завмерла.
А якщо ембріон на УЗД живий і жінка дуже зацікавлена в збереженні вагітності, незважаючи на ризик того, що викидаються, як правило, плоди з можливими дефектами розвитку, то своєчасне лікування при невеликому відшаруванні часто дає можливість зберегти вагітність. При лікуванні матка розслабляється, плодове яйце знову прикріплюється, і вагітність може далі розвиватися без ускладнень.