ЧСС - норма у дітей

Серце плоду починає скорочуватися вже на п`ятому тижні вагітності, а до 9-ої тижня це повністю сформований орган, з двома шлуночками і двома передсердями. За характером серцебиття судять про життєздатність дитини на ранніх термінах розвитку, а в другій половині вагітності частота серцевих скорочень (ЧСС) відображає стан плода.

ЧСС плода - норма

У першому триместрі частота ударів серця у плоду постійно змінюється. Це пов`язано з тим, що в перші тижні вагітності життєво важливий орган тільки формується, а частина нервової системи, яка відповідає за його роботу, ще не розвинулася. Так, в 6-8 тижнів частота биття серця у плоду становить 110-130 ударів в хвилину, в 9-10 тижнів норма ЧСС у дітей - 170-190 ударів в хвилину. З 11-го тижня вагітності і до самих пологів нормальним серцебиттям плода вважається 140-160 ударів в хвилину.

Відхилення в роботі серця

На жаль, збої в роботі маленького сердечка можуть відбутися вже на ранніх термінах вагітності: якщо при довжині ембріона 8 мм серцебиття не реєструється, то це може бути ознакою вагітності, що завмерла. Жінці рекомендують пройти повторне УЗД через тиждень, за результатами якого і ставлять діагноз.

Відхилення від норми ЧСС (збільшення серцевого ритму до 200 ударів в хвилину або зниження до 85-100 ударів в хвилину) в більшості випадків говорять про неблагополуччя малюка. прискорене серцебиття у плода (Тахікардія) може спостерігатися в наступних випадках:

гіпоксія плода легкого ступеня (якщо вагітна довго знаходиться в задушливому приміщенні);
фізична активність самого малюка або мами;
підвищення тонусу матки;
емоційне збудження майбутньої мами.

Приглушене і слабке серцебиття у плода (брадикардія) говорить про:

важкої внутрішньоутробної гіпоксії;
наявності фетоплацентарної недостатності;
маловодии або многоводии;
тазовому передлежанні плода.

Аритмичное серцебиття плода свідчить про наявність вроджених вад серця або внутрішньоутробної гіпоксії малюка.

Як визначають ЧСС плода?

Існує кілька способів визначення і оцінки серцевої діяльності плода: аускультація (прослуховування серцебиття плоду за допомогою акушерського стетоскопа), ультразвукове дослідження, кардіотокографія (КТГ) і ехокардіографія (ЕКГ).

На ранніх термінах вагітності відповісти на питання «Яке серцебиття плоду?» Допоможе УЗД: за допомогою трансвагінального датчика серцеві скорочення можна виявити вже в 5-6 тижнів. Звичайне (трансабдоминальное) УЗД реєструє роботу серця приблизно з 6-7 тижнів. визначають серцебиття плода в різні тижні вагітності на УЗД і на трьох скринінгових дослідженнях. У повсякденному ж практиці акушери-гінекологи користуються стетоскопом, прослуховуючи з його допомогою роботу серця через черевну стінку. Аускультація серцевих тонів можлива з 20-го тижня вагітності, а іноді - вже з 18-го тижня.

Приблизно в 32 тижні серцебиття плода досліджують за допомогою КТГ. Цей метод дозволяє реєструвати роботу серця плоду, скорочення матки і рухову активність дитини. Регулярне проведення КТГ обов`язково, якщо майбутня мама страждає на важку форму гестозу, хронічними або інфекційними захворюваннями, а також якщо спостерігається патології з боку плаценти, гіпотрофія плода, маловоддя або багатоводдя. Під час пологів КТГ проводиться в разі недоношеної або переношеної вагітності, при слабкості родової діяльності або родостимуляции.

ЕКГ плода проводиться в 18-28 тижнів і тільки за наступними показниками:

вік матері старше 38 років;
були випадки народження дітей з вродженими вадами серця;
вроджені вади серця у майбутньої мами;
гіпотрофія плода;
виявлення порушень в роботі серця, інших патологій і генетичних відхилень при УЗД плоду;
цукровий діабет у жінки;
інфекційні захворювання під час вагітності.

При цьому дослідженні оглядається тільки серце плоду, оцінюється його робота, а також кровотік в різних відділах (за допомогою режиму Допплера).