Діагностика позаматкової вагітності

Незважаючи на те, що в медицині спостерігається технічний і науковий прогрес, своєчасне виявлення позаматкової вагітності залишається досить актуальним. Перш за все, варто відзначити, що ймовірність материнської смертності дуже велика при занадто пізньому встановленні діагнозу: шок і внутрішня кровотеча розвиваються миттєво. При цьому діагностика позаматкової вагітності, також званої ектопічної, найчастіше виявляється нелегкою справою навіть для професіоналів.

причини

Основними причинами того, що яйцеклітина після запліднення закріплюється не в матці, є запальні захворювання і спайки в трубах. Освіта спайок і поганий прохідності труб відбувається найчастіше після абортів, інших операцій і при статевих інфекціях. Також передумовою до неправильного перебігу вагітності вважаються гормональні порушення жіночого організму.

Основні види позаматкової вагітності:

1. Позаматкова трубна вагітність, коли плід починає зростати в одній з маткових труб. Зустрічається в більшості випадків - 98%.
2. Яєчникова позаматкова вагітність - це рідкісний випадок (1%). Вона може бути інтрафоллікулярной, коли запліднена яйцеклітина розташовується всередині яєчника, і овариальной, для якої характерно розміщення ембріона на поверхні яєчника. Позаматкова вагітність в яєчнику вважається найскладнішою з ектопічних вагітностей.
3. Позаматкова вагітність в черевній порожнині зустрічається дуже рідко. Трапляється переважно у жінок, які нещодавно перенесли видалення трубної вагітності. Плід може прикріпитися до будь-якого внутрішнього органу.

Як часто зустрічається позаматкова вагітність?

За статистикою ектопічна вагітність діагностується у 1 з 200 вагітних жінок. При цьому в зоні ризику опиняються пацієнтки з хронічними гінекологічними захворюваннями.

Як діагностувати позаматкову вагітність?

Звичайна і ектопічна вагітність протягом перших тижнів ніяк проявляють себе. Неприємності починаються при інтенсивному зростанні плодового яйця, коли через розтягнення маткової труби виникають болі, що тягнуть, що віддають в спину або плече (мається на увазі найпоширеніший вид патології - трубний). Больові відчуття можуть супроводжуватися непритомністю, сильним потовиділенням і різким погіршенням самопочуття. У більшості випадків це відбувається на 6-9 тижні вагітності. Чим раніше буде встановлений вид вагітності, тим більше шансів зберегти функції маткової труби.

Для діагностики також важливий характер кров`яних виділень з піхви. Якщо при позитивному аналізі на ХГЧ кров йде не червоного, а бурого кольору, то це говорить про трубної вагітності. При наявності вищевказаних ознак потрібно негайно звернутися до гінеколога, адже при позаматкової вагітності розрив труби загрожує жінці летальним результатом.

При лабораторній діагностиці позаматкової вагітності лікар призначає щоденний аналіз крові на ХГЧ. Для плода, розташованого в матці, притаманний приріст цього гормону за певним графіком, а при ектопічної вагітності даної закономірності не буде. У рідкісних випадках для постановки діагнозу застосовується хірургічне втручання: через піхву береться проба рідини з черевної порожнини, щоб досліджувати її на вміст крові.

Ультразвукова діагностика позаматкової вагітності

За допомогою дослідження спеціальним вагінальним датчиком аномальне прикріплення ембріона помітно вже починаючи з шостого тижня вагітності. В останні роки сучасні апарати УЗД завдяки високій роздільній здатності допомагають виявити навіть безсимптомно протікає дану патологію.

Відео: Про позаматкової вагітності

Відео: Позаматкова вагітність

Відео: Діагностична лапароскопія