Довжина шийки матки при вагітності

Шийка матки - це орган, який би з`єднав порожнину матки з піхвою і виконує певні функції. Основний її функцією є захисна, так завдяки щільно зімкнутих зовнішньому зеву вона перешкоджає проникненню флори з піхви в матку. Шийка матки складається із зовнішнього і внутрішнього зіву, а також отвори, що з`єднує матку з піхвою - цервікального каналу. Нормальна довжина шийки матки при вагітності повинна становити не менше 3 см, при зменшенні її довжини говорять про ризик переривання вагітності та вирішується питання про амбулаторне або стаціонарне лікування.

Довжина шийки матки при вагітності

Як вже було сказано, шийка матки виконує захисну функцію, особливо під час вагітності. На ранніх термінах вона стає дуже щільною, в ній утворюється слизова пробка, яка додатково перешкоджає проникненню інфекції в порожнину матки. Довжина зімкнутої частини шийки матки до 36 тижнів вагітності повинна бути не менше 3 см. Якої довжини шийка матки може визначити лікар-гінеколог під час внутрішнього акушерського дослідження і ультразвукового дослідження.

Довжина шийки матки по тижнях

Спеціально проведені дослідження виявили залежність довжини шийки матки від терміну вагітності. Так, довжина шийки матки в терміні 10-14 тижнів в нормі коливається в межах 35-36 мм. На 15-19 тижні довжина шийки матки дорівнює 38-39 мм, на 20-24 тижні - 40 мм, а на 25-29 тижні - 41 мм. Після 29 тижнів довжина шийки матки зменшується і на 30-34-му тижні становить вже 37 мм, а на 35-40 тижні - 29 мм. Як бачимо, вже після 29 тижня шийка матки починає готуватися до майбутніх пологів. Після 36 тижня вагітності шийка матки перед пологами починає розм`якшуватися, коротшає, її зів починає розташовуватися по центру і пропускає кінчик пальця. Довжина шийки матки у повторнородящих в 13-14 тижнів повинна дорівнювати 36-37 мм.

Довжина шийки матки перед пологами

Безпосередньо перед пологами відбувається дозрівання шийки матки, іменоване «дозріванням». При цьому шийка розм`якшується, центрується (розташовується в центрі малого таза), довжина її зменшується до 10-15 мм, а внутрішній зів розширюється на 5-10 мм (пропускає кінчик пальця або один палець). Відбувається згладжування внутрішньої частини шийки, вона стає як би продовженням нижнього сегмента матки. Довжина шийки матки при пологах стрімко зменшується - вона відкривається, щоб плід міг пройти через родові шляхи. Про початок родової діяльності говорять переймоподібні болі в животі, які називаються сутичками. Під час сутички відбувається скорочення м`язових волокон матки і одночасно відкривається шийка матки. Коли відкриття шийки матки досягає 4 см, то родова діяльність встановлюється і подальше її відкриття відбувається 1 см на годину.

Довжина шийки матки при загрозі переривання вагітності

Зменшення довжини шийки матки менше 30 мм на 17-20 тижні вагітності розцінюють як істміко-цервікальної недостатність. При даній патології довжина шийки матки може поступово зменшуватися, а плід опускається до виходу, що може призводити до пізніх викиднів. При подібні погрози жінку необхідно госпіталізувати, призначити препарати, розслаблюючу гладку мускулатуру матки (Папаверин, Но-шпа), а в деяких випадках потрібно накладення швів на шийку матку, які будуть перешкоджати подальшому її відкриття. Після цієї процедури показаний суворий постільний режим протягом доби.

Ми розглянули якою має бути довжина шийки матки при вагітності і перед пологами. А також ознайомилися з такою акушерською патологією як істміко-цервікальна недостатність, про яку може говорити зменшення довжини цервікального каналу менш 29 мм.

Відео: Ерозія шийки матки при вагітності

Відео: ВВЕСТИ палець в шийці матки