Молочниця під час вагітності

Молочницею в народі називають хвороба, яка проявляється появою на статевих органах виділень, що нагадують сир або кисле молоко. Насправді це грибкове захворювання, викликане дрожжеподобним грибком Candida.

Класифікація молочниці

Розрізняють такі види кандидозу:

1. За ступенем ураження:

поверхневий (ураження шкіри, слизової оболонки, нігтів);
глибокий (з ураженням внутрішніх органів).

2. За поширеністю:

генералізований (поширюється по всьому організму);
вогнищевий.

3. За клінічним перебігом:

гострий;
хронічний;
носійство грибкової інфекції.

4. По виду зараження:

внутрішньоутробний - зараження плода (трансплацентарний, висхідний (з статевих шляхів) і інтранатальний (під час пологів при контакті);
постнатальний (після пологів в будь-який момент життя).

Чим небезпечна молочниця під час вагітності?

Під час вагітності зустрічаються всі три види клінічного перебігу захворювання. Але якщо носійство не має симптомів і діагностується лише лабораторно, від цього воно не менш небезпечне для майбутньої дитини. Як і будь-яка інфекція, грибкові захворювання піхви можуть стати причиною внутрішньоутробної загибелі плоду, викиднів, затримки внутрішньоутробного розвитку плода, інфікування дитини під час пологів і післяпологового ендометриту (запалення в матці).

Причини молочниці при вагітності

Під час вагітності змінюється гормональний фон жінки: зростає рівень прогестерону і естрадіолу. Під їх дією слизова оболонка піхви виробляє більше глікогену - хорошою середовища для лактобактерій. Вони підвищують кислотність піхви, роблячи середу в ньому ворожої для багатьох мікроорганізмів, але підходящу для грибків. А імунітет вагітної жінки ослаблений, щоб не виробляти антитіла до чужорідних білків плода, і грибки в цих умовах можуть дуже швидко розвиватися. Крім того, дисбактеріоз піхви можуть викликати антибактеріальні препарати, гормональні препарати, супутні захворювання (цукровий діабет, герпес та ін).

Симптоми молочниці при вагітності

При будь-якому запальному процесі піхви основними симптомами будуть болі, виділення і порушення статевої функції. Болі при молочниці тупі, більше турбують свербіж і подразнення слизових оболонок. Виділення при молочниці у вагітних білі, сирні, з кислим запахом. Порушення статевої функції пов`язані з посиленням болю і появою печіння при статевому акті, іноді це відбувається і при сечовипусканні.

Діагностика молочниці у вагітних

Діагноз вагінального кандидозу ставлять на підставі симптомів, бактеріоскопії мазка з піхви і культурального методу (посіві виділень на сприятливе середовище з наступною мікроскопією мазка). При необхідності призначають і інші, більш складні і дорогі методи дослідження, хоч зазвичай досить і простих.

Лікування молочниці у вагітних

Види лікування молочниці у вагітних поділяються на:

загальне - шляхом впливу на весь організм протигрибковими препаратами:
місцеве - свічки, креми, вагінальні таблетки і мазі застосовують вагінально, впливаючи на вогнище запалення.

Препарати для леченеія кандидозу може призначати тільки лікар. Загальне лікування кандидозу при вагітності призначають рідко - більшість препаратів протипоказані вагітним.

Місцеве лікування протигрибковими препаратами можна застосовувати після 12 тижнів вагітності. При гострому кандидозі курс лікування 10 днів з макроскопіей мазка після лікування. У першому триместрі краще уникати застосування препаратів навіть місцево, особливо при загрозі викидня і при легкому перебігу захворювання.

симптоми молочниці при вагітності При необхідності в першому триместрі застосовують місцеве лікування нетоксичними протигрибковими препаратами (наприклад, що містять натамицин), уникаючи застосування клотримазолу. Хронічна молочниця при вагітності може зажадати більш тривалого лікування. Препарати застосовують обидва партнера, щоб уникнути повторного зараження після лікування.