Розкриття шийки матки

Шийка матки - це продовження самої матки, яка складається з перешийка (місце переходу тіла матки в шийку), вагінальної та надвлагалищной частини. Отвір шийки, звернене в порожнину матки, називається внутрішнім зевом, звернене в порожнину піхви - зовнішнім зевом, а канал самої шийки називається цервикальним каналом.

Важливим є те, що тіло матки представлено гладкою мускулатурою, а шийка матки складається з сполучної тканини, колагенових і еластичних волокон, а також гладких клітин. Ці відомості про будову шийки матки допоможуть нам розібратися в механізмах її розкриття в нормі та патології.

Як визначити розкриття шийки матки?

Розкриття шийки матки при вагітності - це процес, який в нормі відповідає першому періоду пологів. В акушерстві розкриття шийки матки вимірюють за допомогою пальців акушера при внутрішньому акушерському дослідженні. При повному розкритті шийка пропускає 5 пальців акушера, що дорівнює 10 сантиметрам.

Симптоми розкриття шийки матки такі:

тягне біль внизу живота. Відчуття при розкритті шийки матки схожі на такі, які бувають при місячних, тільки в міру збільшення ступеня відкриття біль збільшується;
відходження слизово-кров`янистої пробки, яка знаходиться в цервікальному каналі під час вагітності і перешкоджає проникненню інфекції в порожнину матки.

Основні ознаки розкриття шийки матки - це регулярні сутички, які повторюються через певний проміжок часу. Спочатку він становить 25-30 хвилин, а в міру збільшення розкриття скорочується до 5-7 хвилин. Тривалість і інтенсивність сутички також залежить від ступеня розкриття шийки матки. Швидкість відкриття шийки під час пологів 1 см / год з моменту відкриття шийки матки на 4 см. При нормальному перебігу пологів ступінь розкриття шийки матки перевіряють кожні 3 години.

Що сприяє розкриттю шийки матки?

При нормальному перебігу вагітності терміном пологів вважається 37-42 тиждень. Пусковим моментом для початку родової діяльності є зниження рівня прогестерону в крові (гормон, який необхідний для нормального протікання вагітності).

До початку родової діяльності розкриття шийки матки на 1 палець - це одна з ознак її зрілості. Скорочення матки призводять до зменшення її порожнини і тиску передлежачої частини плоду на шийку. Крім того відбувається поділ амниотических вод плодового міхура на верхній і нижній полюс. Під час сутички нижній полюс плодового міхура вклинюється в цервікальний канал, що в свою чергу також сприяє її відкриття.

Передчасне розкриття шийки матки

Раннє розкриття шийки матки на різних термінах вагітності має свої причини. На терміні 28-37 тижнів причиною початку родової діяльності може бути гормональна недостатність. Такі пологи називають передчасними, і закінчуються вони народженням життєздатного плода.

Причиною передчасного розкриття шийки на ранніх термінах вагітності до 20 тижнів можуть бути інфекції, запальні захворювання статевих органів вагітної, гормональна недостатність, відшарування плаценти. У таких випадках при відсутності своєчасної кваліфікованої медичної допомоги вагітність відчуття при розкритті шийки матки може закінчитися мимовільним абортом.

Запідозрити раніше розкриття шийки матки можна за наявності тягнуть болю внизу живота на ранньому терміні. В такому випадку необхідно відразу ж звернутися до лікаря. Якщо побоювання з приводу передчасного розкриття шийки матки підтверджуються, то жінці пропонують накласти шов на шийку матки на весь термін вагітності, постільний режим і при необхідності прийом гормональних препаратів, які сприятимуть збереженню вагітності.