Резус-конфлікт при вагітності

Перш ніж говорити про резус-конфлікті при вагітності, потрібно зрозуміти, що з себе представляє резус-фактор, і в яких ситуаціях розвивається цей самий конфлікт. Отже, резус-фактор - це один з антигенів групи крові, який виявляється на поверхні еритроцитів (червоних кров`яних тілець). У більшості людей ці антигени (або білки) присутні, але буває і так, що їх немає.

Якщо у людини на поверхні еритроцитів присутні білки «резус-фактори», то кажуть, що він резус-позитивний, якщо їх немає - резус-негативний. І тут вже не можна сказати, який резус краще. Вони просто різні - і все.

Важливе значення резус-фактор має в період вагітності. Якщо майбутня мати резус-негативна, а батько дитини - резус-позитивний, існує ризик розвитку резус-конфлікту матері і дитини. Тобто, якщо дитина буде мати відмінний від жіночого резус-фактор, це може привести до сенсибілізації організму матері і плоду.

Конфлікт резус факторів матері і дитини виникає в 75% випадків, якщо батьки дитини мають різні резус-факторами. Звичайно, це не привід відмовитися від створення сім`ї, оскільки при першій вагітності конфлікт виникає далеко не завжди, а при грамотному веденні вагітності проблем з ним можна уникнути і при наступних вагітностях.

Коли виникає резус конфлікт?

Якщо ви завагітніли вперше, то ризик розвитку резус-конфлікту малий, оскільки в організмі матері немає антитіл до резус-негативним тільцям. У період вагітності та першої зустрічі двох резусів виробляється не так вже й багато антитіл. Але якщо в кров матері проникає дуже багато еритроцитів плода, то в організмі у неї залишається досить «клітин пам`яті», щоб при наступних вагітностях виробляти антитіла проти резус-фактора.

Частота виникнення такої ситуації залежить від того, чим закінчилася перша вагітність. Отже, якщо:

• трапився викидень - антитіла в крові виробляються в 3-4% випадків;
• був проведений медичний аборт - ризик розвитку конфлікту підвищується до 5-6%;
• трапилася позаматкова вагітність - в 1% випадків;
• вагітність закінчилася нормальними пологами - ризик становить 10-15%.

Крім того, ризик сенсибілізації зростає після кесаревого розтину і відшарування плаценти. Але, як би там не було, все матерям з ризиком виникнення резус-конфліта необхідна профілактика такого наслідки, як гемолітична хвороба плода.

Резус конфлікт і його наслідки

Якщо у матері є резус-антитіла, а резус дитини позитивний, то антитіла сприймають дитину як щось чужорідне і накидаються на його еритроцити. У його крові у відповідь виробляється багато білірубіну, який забарвлює шкіру в жовтий колір. Найстрашніше в цьому випадку, це те, що білірубін може пошкодити мозок дитини.

Далі, оскільки еритроцити плода знищуються антитілами матері, його печінка і селезінка в терміновому порядку прискорюють вироблення нових еритроцитів, а самі при цьому збільшуються в розмірах. І все ж вони не справляються із заповненням знищених еритроцитів, і настає сильне кисневе голодування плода, оскільки еритроцити не доставляють кисень в потрібних кількостях.

Найсерйознішим наслідком резус-конфлікту стає останній його етап - розвиток водянки плода, яка може привести до його внутрішньоутробної загибелі.

Якщо у вас в крові виявлені антитіла і їх титр зростає, вам необхідно лікування в спеціальному перинатальному відділенні, де вам і дитині буде приділятися постійна увага. Якщо вдасться «дотягнути» вагітність до 38 тижнів, вам проведуть планове кесарів розтин. Якщо ж ні - дитині проведуть переливання крові внутрішньоутробно, тобто проникнуть через черевну стінку матері до пуповинної вени і увіллють в неї 20-50 мл еритроцитарної маси.

Відео: Резус-конфлікт при вагітності

Відео: резус-КОНФЛІКТНА БЕРЕМЕННОСТЬ. МІЙ ДОСВІД.