УЗД на 20 тижні вагітності

Скринінгові обстеження вагітних роблять для того, щоб своєчасно виявити будь-які відхилення від норми у розвитку плоду і вжити своєчасних заходів. Ультразвукові скринінгові обстеження обов`язково проводять 3 рази в строго певний термін. Перше скринінгове УЗД-обстеження проводять в період з 11 тижнів і 1 день і до 14 тижнів. В цей строк перевіряють, чи немає ознак грубих генетичних аномалій (ознак синдрому Дауна, великих вад розвитку мозку і хребта, наявність кінцівок), відхилень в протіканні самої вагітності (гематом, відшарувань плаценти, загрози викидня).

Друге скринінгове УЗД при вагітності проводять в проміжку 18 тижнів і один день і до закінчення 21 тижнів, в цей термін обов`язково обстежують серце плоду на наявність вад, вимірюють все трубчастікістки кінцівок, кисті і стопи, перевіряють наявність шлунка, сечового міхура, розміри нирок, структуру головного мозку, розміри мозочка і шлуночків мозку, відповідність розвитку вагітності відповідно до рядок, виявляють відхилення, які були помічені в першому скринінгу).

Якщо в першому або другому скринінгу були помічені відхилення, несумісні з життям плода, то жінці можуть рекомендувати перервати вагітність за медичними показаннями (пізніше цього терміну переривання вагітності проводити не можна). Якщо виявлено порушення розвитку плоду або відхилення від норми, то відповідно до показань призначають лікування і спостереження за хворою в наступних термінах вагітності.

Третє скринінгове УЗД-дослідження проводять в терміні 31-33 тижні, в цей термін визначають передлежання плода, відповідність розвитку терміну вагітності, стан плаценти, виявляють всі можливі ускладнення, які можуть виникнути під час пологів і призначають відповідне лікування по показаннях.

Параметри УЗД в 20 тижнів

Хоч друге УЗД-обстеження проводять в 18-21 тиждень, але частіше за все вагітну направляють на УЗД в 20 тижнів вагітності. Зазвичай параметри коливаються в межах 1-2 тижнів, але за більшістю середніх показників визначають термін вагітності по УЗІ.Основние показники для визначення терміну:

біпаріетальний розмір черепа (БПР) - між тім`яними кістками черепа - правої зовнішньої і лівої внутрішньої і навпаки;
довжина стегнової кістки;
середній діаметр грудної клітки (СДГК) - середній діаметр живота (СДЖ);
лобно-потиличний розмір черепа (ЛЗР);
товщина плаценти та інші параметри.

В період проведення другого скринінгу, на різних термінах нормативні показники результатів УЗД будуть відрізнятися.

УЗД в 18-19 тижнів вагітності має наступні норми: БПР 41,8-44,8 мм, ЛЗР 51-55 мм, довжина стегна 23,1-27,9 мм, СДГК 37,5-40,2 мм, СДЖ 43,2-45,6 мм , товщина плаценти 26,2-25,1 мм, кількість навколоплідних вод 30-70 мм (до кінця вагітності).
УЗД в 19-20 тижнів вагітності: БПР 44,8-48,4 мм, ЛЗР 55-60 мм, довжина стегна 27,9-33,1 мм, СДГК 40,2-43,2 мм, СДЖ 45,6-49,3 мм, товщина плаценти 25,1-25,6 мм.
УЗД в 20-21 тиждень вагітності - Нормальні параметри: БПР 48,4-56,1 мм, ЛЗР 60-64 мм, довжина стегна 33,1-35,3 мм, СДГК 43,2-46,4 мм, СДЖ 49,3-52,5 мм , товщина плаценти 25,6-25,8 мм.

Крім цього, на УЗД в 20 тижнів норма частоти серцебиття плода (ЧСС) від 130 до 160 ударів в хвилину, ритмічне. Розмір серця на УЗД в 20 тижнів вагітності - 18-20 мм, при цьому обов`язково перевіряють наявність всіх 4 камер серця, правильність ходу основних судин, наявність клапанів серця, відсутність дефектів в перегородках шлуночків та інше.

Саме на обстеження серця націлене проведення УЗД плоду в 20 тижнів: при наявності несумісних з життям вад рекомендують переривання вагітності за медичними показаннями. А якщо пороки можна оперувати в перші дні життя дитини і забезпечити в подальшому його життєздатність, то вагітну завчасно направляють в спеціалізовані медичні центри для проведення пологів з наступним оперативним втручанням на серце у дитини.