Вітрянка при вагітності

Вітряна віспа - це інфекційне захворювання, яке викликається вірусом із сімейства Herpesviridae Варіцелла-зостер (Varicella Zoster) і передається повітряно-крапельним шляхом. Цим вірусом частіше заражаються діти. І захворювання у них проходить відносно легко, а після хвороби формується стійкий імунітет на все життя. Небезпека ж являє вітрянка при вагітності.

Як впливає вітрянка на вагітність?

Вітряна віспа та вагітність - це небезпечне поєднання. Вітрянка на ранніх термінах вагітності може призводити до мимовільного аборту. При зараженні вітрянкою на пізніх термінах можливо мертвонародження і потворності у плоду (рубці на шкірі, гіпоплазії кінцівок, розумова відсталість, мікроофтальмія, катаракта і затримка росту). Слід сказати, що розвиток вад у плода відбувається вкрай рідко (в 1% випадків), тому якщо вагітна захворіла на вітрянку - це не є показанням до штучного переривання вагітності. Загроза для плода при зараженні вагітної в терміні до 14 тижнів становить 0,4%, в терміні 14-20 тижнів - ризик для плоду не більше 2%, пізніше 20 тижнів вірус для плода практично не становить загрози.

Найбільш небезпечним захворювання вітряною віспою у вагітних є в останні дні перед пологами (2-5 днів). В такому випадку у новонародженого може бути вроджена вітрянка в 10-20%, а можливість смертельного результату досягає 30%. При вродженої вітрянці уражаються внутрішні органи плоду, переважно бронхолегеневої системи.

Вітрянка у вагітних - симптоми

Вітрянка при вагітності починається з підвищення температури і нездужання, ці симптоми на кілька днів випереджають появу висипу. Висип починається на голові та обличчі, поступово опускається вниз на спину і тулуб, рідко вражає кінцівки. Висип спочатку має вигляд папул (червоний горбок, що підноситься над рівнем шкіри), потім на місці папули утворюється везикула (пухирець, заповнений серозною рідиною). Папулу змінює пустула - лопнув від расчесов бульбашка утворює лусочки і кірки. Висип супроводжується сильним свербінням, а розчісування її елементів може приводити до бактеріального забруднення. Нова хвиля висипу відзначається через 2-5 днів після першої і всі її елементи існують одночасно.

Лікування вітрянки при вагітності

Лікування вітрянки при вагітності полягає в прийомі специфічного імуноглобуліну, що знижує навіть невеликий ризик загрози для плода. У разі якщо зараження відбулося перед самими пологами, то по можливості слід відкласти термін пологів на кілька днів, щоб плід встиг отримати материнські антитіла і тим самим уникнути вродженої вітрянки. Якщо цього зробити не вдалося, то дитині відразу після народження вводять специфічний імуноглобулін, а мати з дитиною після пологів переводять в боксированное відділення і призначають дитині противірусні препарати (зовіракс, ацикловір, Вальтрекс).

Профілактика вітрянки у вагітних

Планувати вагітність після вітрянки можна без побоювань, адже у такої жінки в крові є необхідні антитіла для боротьби з цим вірусом. Жінкам, які не перехворіли на вітрянку в дитинстві необхідно дотримуватися деяких правил: обмежити контакт вагітної з вітрянкою і пройти лабораторне обстеження крові на виявлення імунітету до вітряної віспи на етапі планування вагітності.

Розглянувши небезпека вітрянки при вагітності, можна зробити висновок, що жінки, які планують вагітність повинні звернутися до спеціалізованого лікаря для допомоги, а планування вагітності після вітрянки не вимагає спеціальної підготовки і здачі спеціальних аналізів.