Позаматкова вагітність

На жаль, позаматкова вагітність - це досить часте явище. Воно зустрічається приблизно у однієї з двохсот жінок, а при наявності хронічних захворювань статевої системи жінки її ймовірність плекалися до 1:80.

Причина розвитку такої аномальної вагітності в тому, що запліднена яйцеклітина прикріплюється ні до стінки матки, а в матковій трубі (в 98% випадків), до яєчника, шийки матки або в черевній порожнині.

Відбувається це через проблеми сечостатевої системи - наявних запальних захворювань, спайок в трубах, непрохідності труб, вроджених дефектах маткових труб, доброякісних пухлинах в них, фібромімоме матки. Іноді причиною стає неправильна перистальтика труб, в результаті чого плодове яйце або занадто повільно, або занадто швидко просувається по трубі.

Зовні перші кілька тижнів позаматкова вагітність розвивається як звичайна вагітність - спостерігається затримка менструацій, набухає і стає хворобливою груди, з`являється токсикоз. Але з часом ембріон вже не може вміститися в трубі, а при його імплантації відбувається розрив стінки маткової труби і крововилив в черевну порожнину.

Це явище вкрай небезпечно для життя жінки, тому позаматкова вагітність вимагає негайного лікування. Жінку необхідно терміново госпіталізувати. Після встановлення точного діагнозу проводиться термінова операція з одночасним застосуванням засобів боротьби з шоком і анемією.

Лікування позаматкової вагітності полягає, перш за все, в зупинці кровотечі, відновлення порушених гемодинамічних показників, реабілітації репродуктивної функції.

Екстрена операція показана як при перерваної, так і при вагітності, що розвивається. При наявності геморагічного шоку у жінки, їй негайно проводять лапоротомія.

Найчастіше при трубної вагітності видаляють саму трубу - проводять операцію по трубектоміі. Але іноді вдається зберегти репродуктивну функцію за допомогою консервативно-пластичних операцій. Серед них - видавлювання плодового яйця, труботомія, видалення сегмента маткової труби.

Повне видалення труби проводиться в разі повторної позаматкової вагітності, наявності рубцевих змін в матковій трубі, при розриві маткової труби або діаметрі плодового яйця більше 3 см.

Ще один спосіб лікування позаматкової вагітності - лапороскопія. Він найменш травматичний для жінки і при цьому практично безболісний. Операція полягає в проробляє 3-х проколів, після чого у жінки повністю залишається здатність до дітородіння.

Застосування такого методу можливо лише в тому випадку, коли жінка вчасно звернулася за консультацією до лікаря, і той за допомогою УЗД встановив, що вагітність позаматкова. Для цього слід при перших же симптомах вагітності упевнитися, що вона розвивається нормально і плодове яйце імплантували в матці.

Останнім часом все частіше стало застосовуватися медикаментозне лікування позаматкової вагітності. При цьому обов`язковими умовами є малий розмір плодового яйця (до 3 см), відсутність серцебиття у ембріона, не більше 50 мл вільної рідини в порожнині малого тазу. Коли всі ці умови дотримані, можливе проведення лікування позаматкової вагітності метотрексатом. 50 мг препарату вводиться внутрішньом`язово, після чого відзначається позитивний ефект в частині припинення розвитку плода.

Реабілітація після позаматкової вагітності

Після лікування позаматкової вагітності потрібен час на відновлення. Курс реабілітації включає в себе ряд реабілітація після позаматкової вагітності заходів, перш за все спрямованих на відновлення репродуктивної здатності. Крім того, лікування після операції по позаматкової вагітності необхідно для попередження передаються статевим шляхом і нормалізації гормональних змін, що відбулися в організмі.

Для відновлення після позаматкової вагітності застосовується фізіотерапевтичне лікування - електрофорез, ультразвук низької частоти, електростимуляція маткових труб, УВЧ і т.д. Всі ці процедури перешкоджають спайковимпроцесом процесам.

Варто обговорити з лікарем методи контрацепції, оскільки в найближчі 6 місяців нова вагітність вкрай небажана.