Водянка вагітних

Водянка вагітних - це одне з перших проявів токсикозу другої половини вагітності. Головний симптом водянки - набряки, що виникають в результаті порушення водно-сольового обміну в організмі. Внаслідок затримки в організмі рідини, з`являються спочатку приховані, а пізніше і явні набряки.

Діагностика водянки при вагітності

При водянці вагітних в сечі пацієнтки виявляється відсутність білка. При цьому артеріальний тиск залишається в нормі. Оскільки захворювання розвивається в більшості випадків поступово, то з його діагностуванням майже не виникає проблем. До появи виражених набряків вагітну можуть турбувати «сигнальні» симптоми - надмірна прибавка ваги (понад 400 г в тиждень), так званий «симптом кільця» (коли кільце з працею рухається на пальці), стає тісній звична взуття.

Ще одним симптомом водянки вагітних стає негативний діурез - тобто зменшення кількості сечі. Загалом стан вагітної зберігається в межах норми. І лише при виражених набряках виникає задишка, відчуття тяжкості, втома і іноді тахікардія.

На етапі діагностування важливо диференціювати набряки ниркового і серцевого генезу. При серцевих набряках крім іншого розвивається цілий ряд додаткових ускладнень - ціаноз, збільшення печінки, застій рідини в легенях, випіт рідини в порожнині тіла. Ниркові набряки проявляються спочатку на обличчі, паралельно з цим змінюються показники аналізу сечі, а в крові підвищується концентрація сечовини.

Стадії водянки при вагітності

У захворювання помітні чотири основні стадії:

1. На першій стадії виникають набряки гомілок і стоп.
2. Друга стадія характеризується набряком не тільки нижніх кінцівок, а й нижній частині живота і області попереку і крижів.
3. На третій стадії набряки поширюються на руки і обличчя.
4. Четверта стадія - це загальний набряк. При цьому шкіра стає як би глянсовою, зберігаючи нормальний колір. Це є відмінною рисою простого набряку від набряків, з`являються при захворюваннях нирок, коли шкіра стає блідою або від серцевих набряків, що характеризуються ціанозом.

Чим небезпечна водянка під час вагітності?

По-перше, набряки - це зайва рідина в організмі. В середньому, 2-4 літра, для утримання якої організм витрачає додаткові зусилля і відчуває посилене навантаження. По-друге, і без того зросле кровоносне тиск збільшується ще більше. Це не може не позначатися на організмі - до його органів не надходить достатньої кількості кисню і інших корисних речовин. По-третє, у вагітних відбувається зменшення об`єму циркулюючої крові і погіршується її згортання через спазм дрібних кровоносних судин.

Наслідками цих трьох чинників при водянці вагітних є порушення функціональності нирок, головного мозку і плаценти, внаслідок чого дитина може відставати в розвитку.

Лікування водянки вагітних

Початкові стадії водянки лікуються в амбулаторних умовах. Вагітній рекомендовано вживання продуктів, багатих білками (сиру, м`яса, риби), фруктів, соків і овочів. Необхідно зменшити споживання солі і рідини. Один раз в тиждень потрібно проводити розвантажувальні дні (яблучні або сирні). Добре допомагають відвари лікувальних трав - пустирника і кореня валеріани, а також кошти для зміцнення судинної стінки. Необхідний ретельний контроль маси тіла, артеріального тиску і показників в сечі.

Якщо набряк перейшов в останню стадію, проводиться госпіталізація вагітної і її лікування сечогінними засобами укупі з відповідною дієтою. У більшості випадків, водянка вагітності добре лікується, і вагітність закінчується благополучно.