Асфіксія новонароджених

Батькам, з нетерпінням очікують появи на світ свого малюка, властиво переживати за його здоров`я. На жаль, іноді їх страхи виправдовуються. Однією з найбільш поширених патологій під час пологів є асфіксія плода та новонародженого. Багато батьків, чуючи цей діагноз, сприймають його як вирок і відразу ж впадають в паніку. Ми ж рекомендуємо для початку розібратися в суті цієї проблеми та, у що б то не стало, зберігати позитивний настрій.

Причини виникнення і види асфіксії новонароджених

Асфіксією називається такий стан новонародженого, при якому порушений процес дихання, що веде до розвитку кисневої недостатності. Статистика стверджує, що близько 70% дітей народжуються з різними видами і ступенем асфіксії.

Розрізняють асфіксію двох видів:

• первинна (виникає в момент народження);
• вторинна (розвивається в першу добу життя немовляти).

Розвитку первинної асфіксії завжди сприяють вагомі чинники. Це можуть бути:

• внутрішньоутробна гіпоксія (гостра або хронічна);
• внутрішньочерепна родова травма дитини;
• несумісність матері і плоду імунологічно;
• повна або часткова закупорка дихальних шляхів дитини навколоплідними водами або слизом;
• екстрагенітальні захворювання матері під час вагітності;
• патологічний перебіг вагітності;
• аномалії пологової діяльності (патологічно вузький таз матері, неправильне врізання голівки плоду, в деяких випадках обвиття пуповиною).

Серед причин вторинної асфіксії виділяють:

• вроджену пневмонію у дитини;
• порушення мозкового кровообігу;
• попадання в дихальні шляхи блювотних мас;
• порушення роботи центральної нервової системи малюка.

Що відбувається при асфіксії?

Незалежно від причин асфіксії у дитини негайно починається зміна обмінних процесів. У разі, коли спочатку мала місце гіпоксія плода, і потім настала асфіксія новонародженого, у дитини може початися гіповолемія. Гіповолемії характерна зміна консистенції крові. Кров згущується, підвищується її в`язкість, тромбоцити і еритроцити набувають підвищену агрегаційну здатність.

У головному мозку, в серці, печінці, нирках і надниркових новонародженого можна виявити крововиливи і набряки, що виникають внаслідок гіпоксії тканин.

Зниження периферичної та центральної гемодинаміки призводить до зниження кількості серцевих скорочень, падає артеріальний тиск.

Порушується процес метаболізму, що призводить до погіршення сечовидільної функції нирок.

Основною ознакою асфіксії новонароджених є порушення процесу дихання, що може призвести до зміною ритму серця і патологічною зміною функціонування нервової системи.

Невідкладна допомога і реанімація новонароджених при асфіксії.

Миттєво, після народження дитини з асфіксією, лікарі-неонатологи зобов`язані ретельно оглянути його, щоб оцінити стан за шкалою Апгар. Всі такі діти потребують негайної інтенсивної терапії. Чим швидше будуть розпочаті медичні маніпуляції, тим вище буде їх ефективність. Все починається прямо в пологовому залі. Лікарі постійно повинні контролювати основні параметри життєдіяльності малюка:

• частоту серцебиття;
• гематокрит;
• частоту дихальних рухів, їх глибину.

На підставі цих даних лікарі роблять висновок про ефективність своїх дій і при необхідності корегують їх.

Асфіксія новонароджених може мати такі наслідки:

• гіпер- і гіповозбудімость;
• судомний синдром;
• гідроцефальний синдром;
• діенцефальні порушення.

Імовірність таких наслідків залежить від ступеня тяжкості перенесеної новонародженим асфіксії. А для зниження ризику виникнення цих ускладнень і своєчасного початку лікування при необхідності, рекомендується регулярна консультація фахівців відповідних профілів.

Відео: Реанімація новонароджених

Відео: Відділення реанімації новонароджених