Пологи двійні

Пологи двійні - дуже відповідальний і складний процес, що вимагає особливої уваги лікаря протягом всієї вагітності і родової діяльності. У більшості випадків цей процес є величезним навантаженням для здоров`я матері і діточок. У процесі вагітності існує маса ризиків, серед яких ранні й пізні токсикози, відшарування плаценти, кровотечі та інші. Тому майбутні мами двійні проходять консультацію лікаря, здають аналізи і роблять УЗД частіше за інших. Крім того, при такій вагітності в декрет відправляють на більш ранніх термінах, так як пологи двійні можливі на 33-34 тижні.

Двійнята - кесарів або природні пологи?

При відсутності ускладнень в процесі виношування дітей і протипоказань з боку здоров`я майбутньої матері існує найбільша вірогідність природного розродження багатоплідної вагітності. Однак в будь-якому випадку під час природних пологів двійні потрібно строгий контроль медперсоналу, і породілля повинна бути попереджена про можливі ризики і подальшому оперативному розродженні.

Велике значення також має правильне положення малюків в утробі. У нормі обидва малюка повинні мати головне передлежання. У деяких випадках одна дитина може бути в головному, а другий - в тазовому передлежанні. Це не є протипоказанням до природних пологів. Якщо ж обидва плоди розташовані ягодичками вниз, тоді єдиний спосіб розродження - кесарів розтин.

Якщо перша вагітність жінки закінчилася кесаревим розтином, то при двійні другі пологи практично завжди вирішуються оперативним шляхом. Крім того, багатоплідна вагітність є ризиком розриву матки по рубцю, якщо в минулому було кесарів.

Як проходять пологи двійні?

Пологи при багатоплідній вагітності завжди плануються заздалегідь. Акушером досконально вивчається обмінна карта, особливості ведення вагітності, можливі проблеми, пов`язані зі здоров`ям і, зокрема, репродуктивною системою майбутньої матусі. Термін пологів при двійні найчастіше становить 35-37 тижнів.

Родова діяльність починається також, як і при одноплодной вагітності. В процесі сутичок розм`якшується і розкривається шийка матки. Коли відкриття досягло потрібних розмірів, акушер розкриває плодовий міхур першого малюка. Після його народження матусі дають передихнути 15-20 хвилин. Потім знову починаються перейми і потуги, розкривається другий плодовий міхур і відбувається народження другої дитини. Послідовно період проходить звичайним чином, а по закінченні родового процесу породіллю ретельно оглядають лікарі. Як правило, за часом такі пологи більш тривалі, ніж одноплідні.

Можливі ризики і ускладнення

Дуже часто під час пологів буває слабкість родової діяльності. У такому випадку лікарі застосовують стимулюючі препарати. Пологи двійні також небезпечні передчасним вилиттям навколоплідних вод, відшаруванням плаценти або пізнім розривом плодового міхура другого малюка, гіпоксією або асфіксією плода.

Ускладнення в пологах при монохоріальний діамніотіческой двійні:

• відшарування плаценти;
• стрімкі пологи;
• раннє відходження навколоплідних вод;
• мертвонародження.

Ускладнення в пологах при діхоріальной діамніотіческой двійні:

• слабкість пологової діяльності;
• гипотонические кровотеченія-
• затяжний період пологів.

Післяпологовий період може бути ускладнений кровотечами у матері. Це пов`язано з низькою активністю маткових скорочень. При наявності багатоводдя та інших патологій протікання вагітності всі перераховані ризики зростають в рази. Тому, виношуючи двох і більше малюків, необхідно ретельно стежити за здоров`ям протягом всієї вагітності, суворо виконувати всі рекомендації лікарів і, при можливих ризиках, не противитися проведення планового кесаревого розтину, так як від цього залежить життя і здоров`я малюків.

Відео: Народження двійнят

Відео: Двойня. Мої пологи і перші трудності