У яких випадках роблять кесарів розтин?
Щоб розібратися з тим, в яких випадках роблять кесарів розтин, для початку необхідно сказати, що це за операція. Під цим визначенням розуміють такого роду хірургічне втручання, при якому витяг плода проводять через розріз зроблений в передній черевній стінці. Проводиться вона з використанням загальної або спинномозкової анестезії.
Як діляться показання до кесаревого розтину?
Як і будь-яка хірургічна операція, кесарів розтин виконується суворо за показаннями. Вони можуть бути:
- з боку матері - коли процес пологів становлять загрозу для її здоров`я;
- з боку плода, - коли процес пологів є навантаженням для малюка, і може привести до родової травми, гіпоксії.
Перш ніж розповісти про те, в яких випадках роблять кесарів, необхідно відзначити, що існують свідчення, які є при вагітності, і ті, які виникають в процесі пологів. Тому і виділяють: планове (коли операція є запланованою ще під час вагітності) і екстрене (показання виникають в процесі пологів) кесарів.
В яких випадках показано кесарів розтин?
Найбільш часто проводиться планове кесарів розтин, тому спочатку визначимо, в яких випадках його роблять. Перш за все, це:
- Передлежання плаценти. Плацента (дитяче місце) розташовується в нижній частині матки і перекриває внутрішній зів.
- Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.
- Неспроможність рубця на матці після кесаревого розтину або інших операцій на матці.
- Два рубця і більш на матці після кесаревих розтинів.
- Анатомічно вузький таз II - IV ступеня звуження.
- Пухлини і деформації кісток таза.
- Великий плід в поєднанні з іншою патологією.
- Виражений сімфізіт. Сімфізіт, або сімфізіопатіі - розбіжність лобкових кісток.
- Множинна міома матки великих розмірів.
- Важкі форми гестозу і відсутність ефекту від лікування.
- Поперечне положення плода.
- Тазове передлежання плода, в поєднанні з масою плоду більше 3600 г і менше 1500 г, а також з звуженням таза.
- Хронічна гіпоксія плода, гіпотрофія плода, що не піддається медикаментозної терапії.
Окремо необхідно сказати про те, в яких випадках з двійнятами роблять кесарів. Найчастіше, це:
- Велика кількість ускладнень в ході вагітності або пологів.
- Якщо малюки мають поперечне або сідничне передлежання.
- Наявність кесаревого розтину в анамнезі мами.
- Маленький вага малюків.
- Вагітності після безпліддя.
Якщо говорити про те, в яких випадках роблять екстрене кесарів розтин, то це:
- Клінічно вузький таз, - невідповідність між голівкою плода і тазом матері.
- Передчасне відходження навколоплідних вод і відсутність ефекту від родостимуляції.
- Аномалії родової діяльності, що не піддаються медикаментозної терапії.
- Гостра гіпоксія плода.
- Відшарування нормально або низько розташованої плаценти.
- Загрозливий або починається розрив матки.
- Передлежання або випадання петель пуповини.
- Неправильні вставляння голівки плоду.