Води відійшли, а сутичок немає

Свято наближається ... З кожним днем до початку самого таємничого в житті кожної жінки моменту - народження малюка майбутня матуся постійно прислухається до своїх відчуттів, з нетерпінням і невеликим страхом чекає, коли ж настане час «ч». Однією з ознак його початку може стати відходження вод.

У цій ситуації, головний принцип, яким потрібно керуватися - спокій і ще раз спокій! Озброївшись ним, не будуть даремно витрачені сили, які, повірте, дуже знадобляться для того, щоб зробити найважливіше - подарувати життя новій людині.

Нестандартне початок: води відійшли, а сутичок немає

Почнемо з того, що такий початок родового процесу не зовсім стандартне. В ідеалі, в першу чергу, з`являються сутички, після посилення яких, на певному етапі родової діяльності, лопається плодовий міхур, відходять води і безпосередньо відбуваються пологи. Але невідповідність ідеалу - зовсім не привід для занепокоєння, адже цей процес для кожної породіллі унікальний. За статистикою, з відходження вод починаються пологи у кожної десятої породіллі.

Трохи про фізіологію

Порожнина матки при вагітності заповнена навколоплідними водами - специфічної амніотичної рідиною, що забезпечує стерильні умови існування плоду. У нашій ситуації плодовий амниотический міхур розривається до того, як почнуться перші скорочення матки.

Причиною розриву можуть стати різка зміна положення тіла, в тому числі уві сні, напруга м`язів, а також запальні захворювання шийки матки і піхви. Після цього відбувається неконтрольоване відходження рідини, яке може проявлятися у вигляді сильного струменя або як практично непомітне підтікання навколоплідних вод перед пологами.

діагностика підтікання

В останньому випадку голова дитини опускається в родовий канал, стає своєрідною пробкою і затримує при цьому нормальний відтік амніотичної рідини, яка в підсумку може виділятися краплями протягом тривалого часу. Ці слабкі симптоми підтікання, як правило, передніх навколоплідних вод, можуть не викликати ніяких підозр.

Тому якщо раптом у вагітної виникають будь-які сумніви з приводу збільшення обсягу виділень, потрібно звернутися за консультацією до гінеколога, який веде вагітність. Він проведе огляд і призначить неінвазивний тест на визначення навколоплідних вод, здатний відрізнити амніотичну рідину від сечі або вагінальних виділень. Такі експрес-тести продаються в аптеках і можуть бути або у вигляді спеціальних диагностирующих прокладок, або у вигляді тест-смужок, аналогічних тестів для визначення вагітності.

Процедура визначення підтікання навколоплідних вод дуже важлива, так як від неї залежить вибір тактики пологів. При позитивному результаті амніотеста в разі доношеною вагітності без ознак початку родової діяльності необхідна буде стимуляція пологів, а в разі недоношеної - проведення комплексу заходів щодо недопущення інфікування плода та збереженню вагітності. Думки медиків з приводу того, чи небезпечно підтікання навколоплідних вод без своєчасного реагування на це явище, однозначні: дуже небезпечно, воно може обернутися сепсисом і загибеллю.

Без паніки: увагу на деталі

Отже, як тільки відійдуть води, без паніки, звертаємо увагу на такі важливі деталі, як час їх відходження, кількість, колір, в`язкість, наявність домішок, запах, поведінка малюка і кількість його ворушінь за певний час. Ця інформація дуже важлива для доктора, який буде приймати пологи.

Варіант норми - води прозорого кольору з домішкою білих пластівців (первородного мастила), що мають солодкуватий запах. Каламутні виділення інших кольорів можуть свідчити про гіпоксії чи іншої небезпеки для малюка, а в деяких випадках для породіллі, наприклад, при емболії навколоплідними водами.

Слід зазначити також, що існує пряма залежність: чим довше триває «безводний» період, тим вища ймовірність ускладнення пологів, адже в такій ситуації стає вище ризик інфікування плода. Саме з усіх цих причин наступний етап наших дій - взяти все заздалегідь підготовлені до пологового будинку речі і негайно відправитися туди самостійно або ж викликати швидку допомогу.

співмірюємо ризики

У більшості випадків, перейми після відходження вод повинні початися протягом 12 годин, в деяких ситуаціях - в наступні 12 годин. За даними ж світової статистики, у 95% жінок після відходження вод починається самостійний процес пологів протягом 48 годин, так як розрив плодові оболонки «заводить» механізм дозрівання легенів у плода і роди покликав віддавна.

Але наші вітчизняні медики в ситуації, коли води відійшли, а сутичок немає, вважають неприпустимим чекати так довго, адже ризик нерозвитку легких у малюка, які можна «доразвілісь» штучно, непорівнянний з високим ризиком інфікування дитини, а іноді і зараження крові у матері . Небезпека також полягає і в тому, що відсутність навколоплідних вод, зменшуючи розміри матки, може призвести до зміщення її стінок щодо плаценти, існує і ризик її відшарування. Оптимальним, з медичної точки зору, для допомоги породіллі є період не більше 4 годин після того, як відійшли води, а сутички не почалися.

Народити допоможе стимуляція

Залежно від готовності організму породіллі до пологів, ступеня розкриття шийки матки, доктором приймається рішення про штучне викликанні родової діяльності або стимуляції, індивідуально підбирається її метод. У даній ситуації можна застосовувати такі методи стимуляції пологів:

• методи, що впливають на шийку матки - застосування гормонів-простагландинів шляхом введення гелів і свічок у піхву або канал шийки матки;

• методи, що впливають на скоротливу активність матки - внутрішньовенне введення гормону окситоцину.

Стимуляція не проводиться, якщо плід розташований неправільно- кардіомонітор показує погане самопочуття дитини-у породіллі вузький таз або проблеми зі здоров`ям і т.д. У ситуації неможливості використання методів стимуляції породіллі буде проводитися за допомогою операція кесаревого розтину.

Таким чином, будь-ласка, довіртеся повністю гуру медицини. Ще зовсім трохи часу, і ви зустрінетеся з вашої довгоочікуваної крихіткою ...