Енцефалопатія новонароджених
Енцефалопатія у новонароджених є патологією головного мозку, що виникає в перинатальному періоді. Іншими словами, це мозкова дисфункція, такий собі збірний діагноз, що дає загальний опис порушень, що виникає в роботі центральної нервової системи (ЦНС) малюків в перший рік життя.
Прояв енцефалопатії новонародженого
Щоб поставити цей діагноз, лікарі оцінюють можливі відхилення в реакціях і рефлексах діток. Можуть спостерігатися наступні синдроми (комплекси симптомів):
- Рухові порушення у вигляді гіпертонусу або гипотонуса м`язів. Невролог повинен вміти розрізняти даний синдром від фізичного гіпертонусу. Цьому сприяє його вміння визначати норму тонусу, властиву певному віку.
- Підвищення нервово-рефлекторної збудливості, діагностується на основі відомостей про якість сну дитини, легкості засипання, про можливе тремтінні ручок, ніжок і підборіддя.
- Пригнічення нервової системи, показником чого вважається загальмованість і млявість дітей. При цьому виражена гіпотонія, асиметричність особи і тіла через різного тонусу м`язів. Про пригніченні ЦНС говорить також погане смоктання діток і часте поперхивание в процесі ковтання.
- внутрішньочерепна гіпертензія, яка може бути ускладнена водянку головного мозку, що вимагає оперативного вирішення. Сигналами тривоги є: збільшення окружності голови малюка, вибухне і / або збільшення великого джерельця, розбіжність черепних швів.
- Судоми, які важливо визначати поряд з еквівалентами судом (гикавкою, відрижкою, автоматичними жувальними рухами, підвищеним слиновиділенням), які можу бути показниками ураження ЦНС.
Причини енцефалопатії у новонароджених
Дане захворювання зустрічається приблизно у 4 діточок зі 100. Причини можуть бути наступними:
- ускладнення і патології вагітності, в тому числі і загроза її переривання;
- родова травма і ускладнені пологи;
- порушення обміну речовин;
- інфекції матері під час вагітності.
Найбільш часто причиною ураження ЦНС є гіпоксія, в результаті чого виникає гипоксическая ішемічна енцефалопатія новонароджених - наслідок недостатності кровопостачання головного мозку малюка до народження, в процесі пологів і в перший місяць після народження, що виявляється як в незначних неврологічних відхилень, так і в більш серйозних станах, наприклад, у формі дитячого церебрального паралічу.
Лікування енцефалопатії у грудничка повинно бути комплексним і залежить від терапії спостерігаються симптомів. Енцефалопатія у немовляти виліковується в чверті випадків, якщо виявлена вчасно.