Кефалогематома у новонароджених
Одним з видів травми, яку може отримати дитина в процесі пологів, є кефалогематома. Вона проявляється у вигляді крововиливу між окістям і зовнішньою поверхнею черепа немовляти, при цьому, найчастіше, кров скупчується на тім`яної кістки, рідше - на потиличній, скроневій і лобової. Слід зазначити, що кефалогематома часто не діагностується в перші дні життя дитини, так як вона прикрита родової пухлиною. На голові у немовляти вона може виявитися через кілька днів після народження, коли зникне пухлина, а накопичене крововилив під окістям стане збільшуватися. У той же час, поверхня шкіри над гематомою не змінюється. Кефалогематома у новонароджених відрізняється від родової пухлини тим, що вона не виходить за межі ураженої кістки.
Кефалогематома у новонародженого - причини
Спровокувати утворення кефалогематоми можуть отримані немовлям механічні травми, які виникають в результаті невідповідності розмірів дитини і родових шляхів. Можна виділити кілька факторів, що впливають:
- занадто великий розмір плода;
- неправильне положення - тазове, тім`яної або лицьове передлежання дитини;
- пороки розвитку плоду;
- приношення вагітність;
- похилий вік породіллі;
- занадто швидкі пологи у первісток;
- вузький або плоский таз, а також перенесені травми з пошкодженням кісток таза.
Також можна виділити ще одну групу причин, в результаті яких у дитини можливе виникнення гіпоксичного родової травми, а внаслідок - освіту кефалогематоми:
- обвиття пуповини навколо шиї, що призводить до утруднення дихання;
- запалий язик, який при цьому може перекрити шлях до трахеї;
- скупчення слизу в ротовій порожнині дитини.
Кефалогематома у новонароджених - наслідки
- При значній втраті крові існує ризик зниження у новонародженого рівня гемоглобіну, а в результаті може виникнути анемія.
- При великих розмірах кефалогематома може просочуватися в поруч знаходяться тканини, при цьому розпадаючись на частки гемоглобіну, які далі потрапляють в кровотік. Внаслідок цього у дитини може виникнути жовтяниця.
- У тих випадках, коли процес розсмоктування крові стає більш тривалим, а також піддається ускладнень, існує ризик появи асиметрії або деформації черепа.
- При незмінному стані протягом довгого часу кефалогематоми у новонародженого можливе утворення запального процесу, а, отже, і нагноєння.
Кефалогематома у новонароджених - лікування
Як правило, при невеликих розмірах кефалогематоми або якщо вона не приносить дитині дискомфорт і будь-які складності, лікування не потрібно - пухлина розсмоктується самостійно через 1-2 місяці. У ряді випадків, можливо призначення вітаміну К, який сприяє поліпшенню згортання крові, і глюконату кальцію - для зміцнення судинної стінки.
Якщо розміри пухлини досить великі, хірург розкриває її спеціальною голкою, для того щоб видалити вміст. Далі, дитині накладається пов`язка, що давить. При цьому малюк повинен знаходитися під строгим контролем педіатра і дитячого хірурга.
У випадках, якщо у новонародженого спостерігається підвищення температури і зміна структури шкіри на певних ділянках голови, існує ймовірність того, що кефалогематома починає гноїтися. В першу чергу, лікарю необхідно видалить весь гній і залишки кров`яною маси, за допомогою хірургічного втручання, а потім виконати дезінфекцію рани і накласти пов`язку. Зазвичай, після даної операції дитині призначають протизапальні препарати.
Головне, що кефалогематома - це захворювання, яке при своєчасно вжиті заходи легко піддається лікуванню. А для її профілактики жінкам необхідно замислюватися про своє здоров`я не під час вагітності, а задовго до цього.