реанімація новонароджених

На жаль, не всі пологи проходять і закінчуються успішно. Буває так, що малюкові потрібна особлива допомога. Наявність в пологовому будинку реанімаційного відділу для новонароджених - це шанс для великої кількості дітей вижити і вирости здоровими.

Реанімацією називають комплекс заходів, покликаних відновити життєво важливі функції організму - в першу чергу кровообігу і дихання. Реанімацією новонароджених називають лікувальні заходи, які проводяться відразу при народженні і в наступну добу життя дитини для виведення з критичного стану. Реанімацію проводять в тих випадках, коли відсутня дихання або припиняється серцева діяльність, або ж при відсутності обох цих функцій. Реанімація необхідна і при зниженому пульсі малюка - менше 100 ударів в хвилину, задишки, апное, гіпотензії - тобто при так званій серцево-легеневої депресії. За даними ВООЗ в спеціалізованої допомоги при народженні потребують до 10% новонароджених.

Первинна реанімація новонароджених

Після народження в пологовому залі малюка обов`язково оглядає неонатолог. Станом дихання, серцебиття, шкірних покривів, м`язового тонусу виставляється так звана оцінка за шкалою Апгар. Реанімаційна допомога буде потрібна, якщо при огляді новонародженого буде виявлено:

відсутність серцебиття;
діафрагмальна грижа;
відсутність самостійного дихання;
зниження частоти серцевих скорочень;
аспірація меконію.

Перші заходи реанімації новонароджених в пологовому залі виконуються неонатологом, анастазіологом-реаніматологом і двома медсестрами, кожен з яких виконує строго певні завдання. Коли щойно народженого малюка будуть нанесені від амніотичної рідини і покладуть на стіл для реанімації новонароджених з обігрівом, неонатолог вимірює температуру тіла і очищає дихальні шляхи малюка від слизу. Реаніматолог вираховує частоту серцевих скорочень, виконує непрямий масаж серця, прослуховує легені. При необхідності призначається штучна вентиляція легенів із застосуванням спеціальної маски і мішка до появи рожевого забарвлення шкірних покривів. Якщо після цього заходу реанімації новонароджений не починає дихати самостійно, йому роблять інтубацію трахеї. До методів реанімації новонароджених відносяться і введення речовин (адреналін, кокарбоксилаза), що сприяють відновленню судинного тонусу.

Якщо ж дитина не зробить самостійного вдиху, реанімаційні заходи завершуються після закінчення 15-20 хвилин.

Другий етап - відділення реанімації новонароджених

Якщо первинні заходи закінчилися налагодженням функцій дихання і серцебиття, дитину переводять у відділ реанімації та інтенсивної терапії новонароджених. Там всі дії лікарів будуть спрямовані на те, щоб запобігти або ліквідувати набряк головного мозку, відновлення кровообігу, функції нирок. відділення реанімації новонароджених Малюкові проводять так звану гіпотермію - локальне охолодження голови малюка. Крім того, новонародженій дитині в реанімації проводять дегідратаційних терапію, суть якої зводиться до видалення надлишкової рідини з організму. Здійснюється контроль над показниками крові немовляти: згортанням, вмісту білка, кальцію, магнію та ін. Залежно від ступеня тяжкості стану малюка, його поміщають в кисневу палатку або в кувез з подачею кисню і стежать за температурою його тіла, роботою кишечника. Годування дитини можливо не раніше ніж через 12 годин після народження зцідженим молоком через пляшечку або зондом в залежності від тяжкості ураження.