Жовтяниця у новонароджених

Ще під час перебування в палаті пологового відділення молода мама може помітити, що шкірні покриви її крихти набувають жовтуватий відтінок. Медперсонал при цьому ніяких ознак занепокоєння не подає, пояснюючи те, що відбувається короткою фразою «дитяча жовтяниця». Що це таке? Чому з`являється жовтяниця у новонароджених? Яку небезпеку вона представляє для здоров`я немовлят?

причини желтушки

Післяпологовий жовтяницею у новонароджених називають такий стан, що характеризується різким підвищенням в крові немовлят рівня білірубіну. Через це пігментного речовини, утвореного в результаті розпаду еритроцитів, шкірні покриви дитини, в яких воно концентрується, набувають жовтуватий відтінок. Дитяча жовтяниця у новонароджених може проявлятися і слабо, фарбуючи шкіру в ледь помітний лимонний колір, і сильно. В останньому випадку шкіра крихти стає яскраво-оранжевою. Крім того, фарбуються в аналогічний колір і білки очних яблук.

Так чому у новонароджених виникає жовтяниця? Справа в тому, що вироблення білірубіну починається з перших днів життя. Однак у дорослих пігмент відразу «атакують» і переробляють спеціальні ферменти печінки, виводячи його назовні. А ось у немовлят білірубін виробляється організмом в надлишку, а печінку з ним справлятися не встигає. Причина жовтяниці у новонароджених цілком зрозуміла, адже в утробі плід «запасався» еритроцитами через відсутність кисню, а в момент народження кров`яні тільця розпалися, звільнивши велику кількість пігменту. Якщо додати до цього функціональну незрілість крихітної печінки, то питання про те, чому у новонароджених з`являється жовтяниця, і бути не повинно.

види жовтяниці

Все описане вище відноситься до такого виду жовтяниці, як фізіологічна, яка буває тільки у новонароджених дітей. Пігментація шкіри зберігається близько двох-трьох тижнів, а потім зникає. Якщо малюк народився недоношеним, жовтяниця може спостерігатися довше на один-два тижні. Сумніватися в тому, чи не небезпечна жовтяниця у новонароджених, не варто. Фізіологічна форма абсолютно нешкідлива для крихти, лікування не потрібно. Прискорити виведення білірубіну можна грудним вигодовуванням, адже ферменти, що містяться в материнському молоці, на первородний кал (меконій) діють на кшталт проносного, а саме з випорожненнями пігмент і виводиться.

Але не завжди молоко матері - це порятунок. У дуже рідкісних випадках саме воно і є причиною «пізньої» жовтяниці. Провокують її естрогени. Якщо є припущення, що жовтяниця пов`язана з грудним вигодовуванням, то на день-два його варто призупинити. Таким чином можна підтвердити або спростувати передбачуваний діагноз. Позбавляти дитину молока необов`язково, достатньо зцідити і пастеризувати його п`ять хвилин на водяній бані.

Якщо фізіологічна жовтяниця у новонароджених затяжна, необхідно підключати фототерапию, тобто лікування світловими хвилями. Завдяки такому впливу білірубін починає розщеплюватися затяжна жовтяниця нооврожденних і виводитися швидше. Зазвичай достатньо кількох сеансів.

Але існує і так звана патологічна жовтяниця. Її провокують вроджені інфекції, гемолітична хвороба, дрібні крововиливи, цукровий діабет у матері-годувальниці мами, передчасні пологи, прийом антибіотиків. Пускати таку жовтяницю на самоплив не можна, тому що тривалий вплив білірубіну на ЦНС скзивается на здоров`я негативно. Патологічну форму лікують тими ж фотолампа, а при відсутності результатів підключають інфузійну терапію і навіть переливання крові. Іноді і дитячого стаціонару уникнути не вдається. Але турбуватися з цього приводу не варто. Зазвичай за 96 годин лікарі цю проблему успішно вирішують.