Гіпоксія у новонароджених - що це таке?

Гіпоксія - це проблема, з якою стикаються багато породіль. Вона може відрізнятися за походженням, тяжкості і наслідків. Але почути цей діагноз неприємно всегда.Давайте ж розберемося, що це таке.

Один з найпоширеніших діагнозів, які молоді мами чують в пологовому будинку, це гіпоксія. Назвати її хворобою буде не зовсім правильно.

Гіпоксія - це стан, коли організм не отримує достатньо кількості кисню, що призводить до порушень роботи різних органів.

Розрізняють хронічну гіпоксію, яка розвивається протягом вагітності, і гостру, що виникла безпосередньо під час пологів. І саме останній буде присвячена ця стаття.

причини гіпоксії

Викликають брак кисню в організмі новонародженого різні чинники. Причиною можуть стати захварювання, так і патології розвитку плода. Також значно збільшує ризик розвитку хронічної гіпоксії. Щоб попередити її розвиток, необхідно під час вагітності уважно ставитися до себе і свого здоров`я: правильно харчуватися, вживати вітаміни, проводити часу на повітрі і берегтися від стресів.

Але найчастіше гіпоксія у новонароджених розвивається безпосередньо під час пологів. Причиною можуть стати такі чинники:

• Обвиття дитини пуповиною.
• Застосування при пологах знеболюючих і деяких інших препаратів.
• Недостатньо сильна пологова діяльність.
• Невідповідність ширини родових шляхів жінки і розміру дитини.
• Несвоєчасні (занадто ранні або пізні пологи), багатоплідна вагітність.
• Затяжні або стрімкі пологи.
• Відшарування плаценти.
• Тазове передлежання.
• Порушений кровообіг в пуповині.

Як бачите, причини гіпоксії можуть бути самими різними. Але, в залежності від факторів, що викликали такий стан, воно може мати різні наслідки.

діагностика гіпоксії

Хронічну гіпоксію у дітей діагностують ще під час вагітності, використовуючи ультразвукове обстеження, фонокардіографія і електрокардіографія, а також оцінку загальної активності плода. Для того ж, щоб визначити ступінь тяжкості цього стану у новонароджених, використовують шкалу Апгар. При цьому оцінюється п`ять ознак (рефлекси, дихання, пульс, колір шкіри, тонус м`язів), в результаті чого проставляються бали:

• 8-10 балів - нормальний стан новонародженого;
• 7-6 - легка ступінь;
• 5-4 - середня;
• 3-0 - важка.

Оцінка проводиться дворазово: на першій хвилині життя, а потім - на п`ятій. Якщо при другій перевірці кількість балів збільшилася, це означає, що первинні реабілітаційні заходи дали успіх, і симптоми гіпоксії у новонароджених стають менш вираженими.

• При легкому ступені гіпоксії, як правило, стан новонародженого поліпшується протягом декількох хвилин.
• Середня може зажадати декількох днів на відновлення нормальних функцій організму.
• При важкої необхідно повноцінне лікування гіпоксії новонароджених. До нього відноситься комплекс заходів з первинної реанімації, а також подальших догляд.

лікування гіпоксії

Якщо у немовляти зафіксована важка або середній ступінь гіпоксії, то в першу чергу лікарі повинні відновити нормальне дихання. Для цього очищають ротову і носову порожнину, а також дихальні шляхи від слизу. Потім новонародженого зігрівають за допомогою грілок або спеціального столу. Може також знадобитися введення препаратів, що стимулюють кровообіг і дихання. Якщо дихання не вдалося відновити або воно слабке, використовують кисневу маску. У ряді випадків після цього немовляти поміщають в барокамеру. Коли пропадають основні ознаки гіпоксії у новонароджених, його виписують з пологового будинку.

Подальше лікування проводиться дільничним педіатром, також може знадобитися регулярне спостереження у невропатолога.

Крім цього лікарі рекомендують звести до мінімуму всі можливі стреси для дитини і його матері, виробити правильний режим харчування і сну. Дуже корисний масаж, як самостійно проведений, так і лікувальний, який зможе зробити тільки фахівець. Рекомендуються робити ванночки із заспокійливими травами, проводити сеанси ароматерапії. 
У ряді випадків призначають лікарські препарати: заспокійливі засоби, а також стимулюють мозкову і серцеву діяльність, адже саме ці органи найсильніше потерпають від нестачі кисню.

наслідки гіпоксії

Як вже говорилося вище, лікарі розрізняють кілька ступенів тяжкості цього стану. Але, в будь-якому випадку, гіпоксія мозку у новонароджених не може пройти безслідно. Питання тільки в тому, наскільки сильно вона позначиться на його організмі і як довго буде видно наслідки.

• Легка ступінь кисневого голодування проходить дуже швидко, не позначаючись надалі на розвитку дитини.
• При середній можуть протягом деякого часу спостерігатися уповільнені або пригноблені рефлекси. Але, при нормальному догляді та лікуванні, і вони не стануть причиною порушень нормального функціонування організму.
• Важка ступінь може викликати серйозні наслідки гіпоксії у новонароджених: порушення нормального режиму сну, тривожність, судоми, тонус м`язів, затримку в розвитку, порушення роботи мозку. У рідкісних випадках можливий навіть летальний результат.

Але останнє - швидше виняток. Сьогодні гіпоксія, хронічна і гостра, - поширена проблема, і лікарі знають, як з нею впоратися, щоб повністю усунути або мінімізувати наслідок. Важливо дотримуватися їхніх рекомендацій і уважно ставитися до стану дитини, щоб відразу ж помітити зміни і вжити заходів.