Овуляція - що це?

З настанням першої менструації кожна дівчинка розуміє, що почався новий період в її житті. Але сенс що відбуваються в її організмі процесів вона усвідомлює не скоро, тому що на даний момент в цьому немає необхідності. Найчастіше дівчина починає освоювати нові знання з початком статевого життя, так як це потрібно для запобігання небажаній вагітності або для більш швидкого зачаття.

Овуляція - це процес, під час якого відбувається вихід дозрілої яйцеклітини з яєчника в маткову трубу.

Овуляція ділить менструальний цикл на дві фази. Кожна з них проходить певну кількість днів і залежить від гормонального фону. Всі зміни в організмі, які відбуваються в цей момент, спрямовані на виникнення вагітності. Але запліднення можливо тільки під час овуляції, яка проходить в середині циклу (якщо цикл 28 днів, то на 12-14 день).

У першій половині менструального циклу починається поступове дозрівання одного або декількох фолікулів. Цей процес контролюється фоллікулостімулірующим гормоном (ФСГ) з гіпофіза і естрогенами. Потім відбувається вихід яйцеклітини - овуляція, після чого гормональний фон змінюється - переважають лютеїнізуючого гормону з гіпофіза і прогестерон, який утворюється в жовтому тілі на місці фолікула, що лопнув. Ці процеси взаємопов`язані між собою, і тільки при достатній кількості гормонів можливо нормальний перебіг менструального циклу.

Овуляція і зачаття

Сприятливим (або небезпечним) для зачаття періодом є кілька днів в середині циклу, коли відбувається овуляція. Але статевий акт може бути не тільки в день овуляції, а й за кілька днів до неї. Фертильні дні передбачити складно, тому що вони залежать від багатьох факторів.

1. По-перше, розрахувати дні овуляції важко, тому що вони залежить від самопочуття жінки і її гормонального фону.
2. По-друге, тривалість існування сперматозоїдів в статевих шляхах завжди різна, і передбачити її можна тільки після попереднього проведення спермограми. Іноді вагітність відбувається через статевого акту, який був за 4 дні до овуляції. А іноді і за один день до овуляції довгоочікуваного запліднення не виникає через низьку рухливості сперматозоїдів і їх невеликої кількості.

ознаки овуляції

Визначення овуляції необхідно в тих випадках, коли жінка охороняється від небажаної вагітності за календарним методом, або коли планує вагітність. Багато жінок відчувають наближення овуляції за певними ознаками, які пов`язані зі зміною гормонального фону. До них відносять:

1. Болі внизу живота (пов`язані з розтягуванням капсули яєчника перед овуляцією і розривом капсули під час овуляції). Болі можуть бути різної інтенсивності, але в основному тягнуть, іноді віддають в поперек. Після овуляції біль повністю проходить. Якщо біль в середині циклу дуже сильна і віддає в пряму кишку, то це може бути симптом апоплексії яєчника, а подібний стан вимагає медичного втручання.
2. Зміна характеру виділень. У першій половині циклу білі практично відсутні, але ближче до середини циклу вони починають з`являтися. Особливістю є те, що виділення при овуляції стають рясними і в`язкими. При цьому у здорової жінки вони абсолютно прозорі. Гінеколог під час огляду може припустити день овуляції, так як бачить «симптом зіниці» - скупчення слизу в цервікальному каналі.
3. Підвищення статевого потягу. Це природна реакція, так як організм налаштовується на вагітність. Жінка на підсвідомому рівні стає більш привабливою для чоловіків.

Перераховані ознаки овуляції виникають в середині циклу, але крім них треба відзначити непрямі симптоми вже трапилася овуляції. Наприклад, наявність передменструального синдрому буває тільки при циклах, в яких була овуляція. Або якщо у жінки спостерігається регулярний менструальний цикл раніше, то ймовірність відсутності овуляції в цьому циклі дуже низька.

Як розрахувати овуляцію

Існує кілька методів, за допомогою яких можна визначити день виходу яйцеклітини. Найлегше це зробити, якщо менструальний цикл регулярний. Зазвичай овуляція доводиться на середину циклу, тобто при циклі 28 днів вона починається на 12-14 день овуляції.

Існує одна особливість, яка визначає тривалість фаз менструального циклу.

Перша фаза (до овуляції) буває різної тривалості, так як на дозрівання яйцеклітини може знадобитися більша або менша кількість часу.

Але друга фаза завжди становить 12-16 днів - саме за цей період організм розуміє, що вагітності немає, і починається менструальна кровотеча.

Тобто від тривалості циклу треба відняти 16 днів - з цього дня можна очікувати овуляцію. Наприклад, цикл 30 днів - 16 = 14 день циклу.

Але при нерегулярному менструальному циклі розрахувати овуляцію значно важче.
Для точних підрахунків необхідно знати тривалість останніх 6 циклів. Ці дані потрібні, для того щоб скористатися формулою: з самого короткого циклу віднімають цифру 18 (це буде перший фертильний день), а з найдовшого циклу віднімають цифру 11 (це буде останній фертильний день).

Приклад: найкоротший цикл 25 днів - 18 = 7, а найдовший цикл 34 дні - 11 = 23. При такому розкладі жінці з нерегулярним менструальним циклом треба вести активне статеве життя між 7 і 23 днем циклу. Це приблизні результати. Більш точно припустити, коли дозріє яйцеклітина, можна при використанні відразу декількох методів.

БТ і овуляція

Базальна температура - це температура, яка вимірюється у прямій кишці рано вранці, бажано о 6 годині. Її визначення допомагає з`ясувати дні овуляції. Цей метод є ефективним у тому випадку, якщо були дотримані всі правила вимірювання. З вечора треба приготувати ртутний градусник і будильник. Електронний градусник може давати похибку, а будильник потрібен для того, щоб вимірювати температуру в один і той же час. Перед вимірюванням не можна вставати з ліжка, а сон повинен бути тривалістю не менше шести годин.

Для визначення овуляції треба складати графік, в якому вказані дні циклу і дані вимірювань протягом усього циклу. Спочатку базальна температура буде триматися нижче 37 градусів. Потім вона знизиться трохи і підніметься тільки в день овуляції. Це свідчить про вихід яйцеклітини з яєчника і підвищення рівня прогестерону. Якщо температура при овуляції збільшилася на 0,5 градуса - це добра ознака і вагітність можлива. Іноді не відбувається підйому базальної температури, що свідчить про відсутність овуляції в цьому циклі.

Продовжувати вимір треба до настання менструації. Якщо базальна температура зберігається на високому рівні, то ймовірність вагітності висока. Якщо навпаки, вона знизилася протягом 10 днів після овуляції, то це свідчить про недостатню кількість прогестерону в другій фазі циклу.

тест

Для жінок, які планують вагітність, бажано визначити день виходу яйцеклітини в термін. Це важливо з-за того що, овуляція і зачаття відбуваються практично в один день, так як незапліднена яйцеклітина існує всього протягом доби після виходу з яєчника. Для цього використовується спеціальний тест на визначення овуляції, який реагує на лютеїнізуючого гормону в сечі. Його рівень різко збільшується за два дні до овуляції. Результат вважається позитивним навіть при появі другої слабкою смужки.

Головною перевагою такого методу є те, що його можна робити, не виходячи з дому. Але в той же час достовірним тест на овуляцію не назвеш. При низькому рівні ЛГ він може не визначитися в сечі, але овуляція все одно відбудеться. Або реактив може бути простроченим або прийшли в непридатність. До того ж він не підходить для дівчат з нерегулярним менструальним циклом, так як тест-смужок там всього п`ять. А у них кількість фертильних днів може бути 8 або 10. Тому повністю довіряти цьому методу не варто.

Гормони в крові

Найоб`єктивнішим методом визначення овуляції є гормональне дослідження. Воно дозволяє визначити дні овуляції за допомогою вимірювання ЛГ і прогестерону в крові. Але цей метод вважається дорогим, так як треба проходити аналізи кілька разів за цикл. Тому для виявлення овуляції його використовують рідко. Іноді виникає така необхідність, для того щоб довести відсутність гормональних проблем у жінки, яка планує дитину.

Цей метод заснований на аналізі результатів обстеження. При цьому в нормі овуляція супроводжується підвищенням рівня ЛГ за день-два до дозрівання яйцеклітини, а після відзначається деяке зниження. Прогестерон збільшується і залишається стабільно високим до менструації.

УЗД

УЗД дозволяє візуально оцінити процеси, що відбуваються в яєчниках. До цього методу вдаються досить часто, для того щоб виявити ознаки овуляції. Називається він фолікулометрія. У першій половині циклу доктор спостерігає зростання фолікула. Коли він досягає 2 см, то лопається і яйцеклітина виходить у фаллопієвих трубах. Так відбувається овуляція. У цей день на УЗД буде видно невелика щілина в капсулі Ячника. На наступний день на місці фолікула, що лопнув почне утворюватися жовте тіло.

Фолікулометрія є простим і доступним, тому його часто використовують для визначення дня овуляції. Також під час УЗД доктор оцінює зростання ендометрія. Це необхідно для контролю циклічних змін в матці. Чим краще росте ендометрій в першій половині циклу, тим вище ймовірність імплантації заплідненої яйцеклітини.

Мікроскопічне дослідження слини для визначення овуляції

Зміни, що відбуваються під час овуляції, зачіпають весь організм. Мікроскопічний метод заснований на виявленні малюнка «папороть» при дослідженні слини. Також можна використовувати виділення при овуляції, які до цього моменту стають більш в`язкими і густими. Треба використовувати тільки ранкову слину або виділення, так як пізніше малюнок може бути змазаний через дії зубної пасти, їжі або мила. На скельце наносять трохи слини, і чекають, коли вона висохне. За день до овуляції малюнок «папороть» стає чітким. Після овуляції він знову стане розмитим. Цей метод підходить тим, у кого вдома є мікроскоп.

У здорової жінки овуляція спостерігається практично кожен менструальний цикл. Природне відсутність овуляції характерно для вагітності і після припинення менструальної функції. Тоді виникає питання, навіщо здоровій жінці визначати овуляцію? Тому що це дозволяє завагітніти швидше. А подружжя, яке обстежується з приводу безпліддя, обчислення дня виходу яйцеклітини допомагає з`ясувати причини відсутності вагітності. Найкраще використовувати відразу комплексний підхід, так як кожен з методів визначення овуляції має свої недоліки.