Тиск при вагітності - яке воно?

Коли жінка встає на облік по вагітності в консультацію, гінеколог завжди питає у неї про артеріальний тиск. Доктора цікавить, який тиск зазвичай у жінки, і чи є у неї схильність до гіпотензії або гіпертензії. На кожному прийомі медсестра вимірює тиск під час вагітності, а лікар заносить дані в обмінну карту. Важливо контролювати цифри АТ якомога частіше (не тільки на прийомі у гінеколога), так як це показник загального стану жінки і перебігу вагітності.

нормальний тиск

В організмі жінки з моменту зачаття відбувається багато змін. Вони спрямовані на створення нормальних умов для розвитку плода. Коливання артеріального тиску характерно для вагітних жінок, але цифри все одно повинні залишатися в межах 90 (120) / 60 (80) мм.рт.ст. Такий тиск під час вагітності не буде негативно позначатися на здоров`ї вагітної і на розвитку плоду. Найкраще, якщо жінка має можливість самостійно вимірювати артеріальний тиск і робити записи, які необхідно потім показати лікарю.

Всім жінкам рекомендують вставати на облік до 12 тижнів не просто так. Цей період дуже важливий, адже протягом першого триместру відбувається повна перебудова жіночого організму, а плід розвивається швидкими темпами (закладаються всі органи). Доктору треба знати особливості здоров`я і артеріального тиску жінки на початку вагітності, для того щоб у другій половині терміну чітко відреагувати на зміни в самопочутті. Нормальний тиск при вагітності у кожної жінки різний, тому пам`ятати його характеристики треба завжди.

Знижений тиск

Якщо у жінки до вагітності було АТ в межах 120/80 мм.рт.ст, то для неї знижений тиск буде 100/70 мм.рт.ст. При цьому будуть з`являтися симптоми і можуть початися ускладнення з боку плода. А якщо тиск до вагітності у дівчини було 100/70 мм.рт.ст. і вона відчуває себе при цьому добре, значить, і плоду буде з таким АТ комфортно. Але при зниженні тиску з`являться проблеми.

Як підняти тиск при вагітності - зазвичай вдаються до способів немедикаментозного лікування (їсти фрукти, овочі, свіжі ягоди, пити гарячий чай, можна трохи доброї кави при низькому тиску).

Для першого триместру характерний низький тиск при вагітності у всіх жінок.

Це пов`язано з гормональними перебудовами, що виникають з моменту зачаття. Прогестерон, що виробляється в яєчниках, надає розслабляючу дію на мускулатуру матки. Але при цьому він також впливає на м`язову стінку судин, через що вони розширюються і тиск падає.

В результаті у жінок з`являються такі симптоми:

1. Сонливість.
2. Млявість, зниження працездатності.
3. Шум в вухах.
4. Періодичні непритомність.
5. Запаморочення, головні болі.
6. Відчуття нестачі повітря.

Особливо яскраво спостерігаються перераховані ознаки у дівчат, які були до цього схильні. Найчастіше вони страждають від вегето-судинної дистонії, що супроводжується нестабільним тонусом посудиною і частим падінням артеріального тиску. Знижений тиск при вагітності буває у жінок, схильних до анемії. При недостатньому харчуванні (дієти, низький соціальний рівень) також є схильність до гіпотензії.

Ускладнення зниженого тиску

Якщо часто відзначаються непритомність, бувають виражені запаморочення, а тиск при цьому падає на 15 мм.рт.ст. і більше від звичного, то це негативно позначається на плоді. У першому триместрі ще немає окремого кола кровообігу в плаценті. Це означає, що кровообіг в матці чітко залежить від загального артеріального тиску. Тому зниження тиску при вагітності може призвести до порушення харчування у плода. Нестача кисню і необхідних речовин буде негативно відбиватися на його розвитку.

Якщо буває зниження артеріального тиску в другому триместрі, то це не дуже критично. Судини в плаценті можуть самостійно підтримувати тонус деякий час, що зберігає нормальний кровообіг плода. Але якщо порушення глибокі і тиск під час вагітності часто знижений, то це може привести до серйозних наслідків. Розвивається плацентарна недостатність і може з`явитися затримка в розвитку. Зазвичай такі дітки важче переносять пологи, так як вони спочатку страждають від хронічної гіпоксії.

Підвищений тиск

Про підвищення тиску кажуть в тих випадках, коли воно стає вище 140/90 мм.рт.ст. Але треба враховувати тиск жінок до вагітності. Якщо воно було 90/70 мм.рт.ст, а стало 120/90 мм.рт.ст, то це вже несприятливий симптом. У нормі різниця між АТ в першому і третьому триместрі повинна бути не більше ніж на 10- 15 мм.рт.ст.

Високий тиск при вагітності завжди супроводжується ознаками:

1. Головні болі різної інтенсивності.
2. Порушення зору, миготіння мушок перед очима.
3. Дзвін у вухах.
4. Підвищене потовиділення.
5. Реакція з боку серця - серцебиття, перебої в роботі серця, тахікардія.

Невелике підвищення артеріального тиску в порівнянні з початковим буває у всіх вагітних жінок. Це пов`язано з тим, що до другого триместру відбувається збільшення об`єму крові, яка необхідна для нормального кровообігу в системі мати-плацента-плід. Серце починає працювати сильніше. В результаті підвищений тиск при вагітності буває практично у кожної жінки.

Але в деяких випадках АТ стає вище прийнятного. Зазвичай це характерно для тих жінок, які мали захворювання ще до вагітності:

• Гіпертонічна хвороба (періодичне або постійне підвищення артеріального тиску вище 140/90 мм.рт.ст).
• Нейроендокринні захворювання (проблеми з щитовидною залозою, наднирковими, цукровий діабет, вегето-судинна дистонія за гіпертензивним типом).
• Захворювання нервової системи (травми головного або спинного мозку, енцефаліт, мієліт і будь-які хвороби, які в підсумку можуть привести до порушення регуляції тонусу судин) Подібні проблеми можуть викликати високий або низький тиск при вагітності.
• Захворювання внутрішніх органів, що мають відношення до артеріального тиску (серце, нирки).

Якщо у жінки хоча б один раз виявили високий артеріальний тиск, то це є приводом для обстеження.

Що робити при високому тиску у вагітної жінки?
Найкраще лягти в лікарню для планового обстеження. Доктора зможуть з`ясувати причину і призначити лікування, яке дозволить жінці зберегти своє здоров`я і здоров`я плоду.

Ускладнення підвищеного тиску

Так як при підвищенні артеріального тиску збільшується тонус судин, то головним ускладненням є порушення кровообігу в плаценті. Це може привести до значних порушень у розвитку плоду. Але контролювати тиск в таких випадках можна за допомогою спеціальних препаратів. Як знизити тиск при вагітності потрібно питати тільки у доктора. Заходи лікування залежать від ступеня підвищення тиску і наявності ускладнень.

Самим небезпечним станом, що супроводжується високим артеріальним тиском, є гестоз. Він починається в другій половині вагітності і характеризується трьома ознаками: високий тиск, білок в сечі і набряки. Бувають різні поєднання цих симптомів, але якщо поставлений діагноз гестоз, то ситуація дуже серйозна. При гестозі є порушення проникності стінок судин, через що рідина починає йти в тканини, а білок виходить з сечею. Це грізні симптоми, що вимагають негайного лікування. Якщо стан не поліпшується, то доводиться перервати вагітність, щоб зберегти життя дитині і матері.

Гінеколог протягом всієї вагітності контролює артеріальний тиск жінки. Але при наявності схильності до високого артеріального тиску або ускладненого акушерського анамнезу (попередня вагітність закінчилася викиднем, передчасними пологами або супроводжувалася гестозом) жінка повинна сама щодня вимірювати тиск і при появі підозрілих симптомів повідомляти про це лікаря.