Загроза викидня на ранніх термінах вагітності

Викидень - спонтанна втрата плода на терміні до 20 тижнів. Приблизно 15% від загальної кількості вагітностей закінчується самовільним абортом. Найчастіше переривання відбувається на ранніх термінах - до 12 тижня. Причому воно може відбутися до того моменту, коли майбутня мама дізнається про вагітність. Більшість жінок після викидня можуть нормально виносити дитину.

Загроза викидня на ранніх термінах легко діагностується, тому в багатьох випадках переривання вагітності можна зупинити. Щоб цього не сталося, необхідно знати причини, що викликають природний аборт, і методи профілактики.

Причини викидня на ранньому терміні

Загроза викидня можлива через декілька причин:

• Хромосомні відхилення - найчастіша причина, в даному випадку зупинити переривання неможливо.
• Гормональні причини викидня на ранньому терміні. Найчастіше він відбувається через брак прогестерону, а також в результаті надлишку андрогенів (чоловічих гормонів), які зменшують кількість естрогену. В даному випадку лікар підбирає гормональні препарати.
• Різні інфекції, в тому числі статеві. Такі захворювання необхідно лікувати, проте лікування ЗПСШ, в основному, на пізніх термінах вагітності.
• Аборти в анамнезі - величезний стрес для жіночого організму, викликає дисфункцію надниркових залоз, яєчників, запальні процеси, звичні викидні і безпліддя.
• Імунологічний фактор відбувається при резус-конфлікті, коли у ембріона позитивний резус від батька, а резус-негативний материнський організм відторгає плід, як чужорідні для нього тканини. При негативному резус у майбутньої мами проводяться спеціальні обстеження.
• Загроза викидня відбувається і через ІЦН, тобто «слабкості» шийки матки. Під тиском плоду і навколоплідних вод шийка коротшає, розм`якшується і розкривається.
• Лікарські трави та препарати здатні викликати на ранньому терміні переривання вагітності. Тому в першому триместрі необхідно з обережністю приймати ліки і тільки з дозволом лікаря-акушера.
• Нездоровий спосіб життя (куріння, вживання алкоголю, неповноцінне харчування і т.д.) і стреси.
• Підйом важких предметів, статевий акт і падіння також може спровокувати викидень.

симптоми

Найчастіше загроза викидня на ранніх термінах супроводжується серйозним симптомом - маточним кровотечею. Починається процес з невеликих кров`яних виділень, які поступово посилюються. Вони супроводжуються спазмами внизу живота. Біль відчувається не завжди.

Симптоми викидня на різних стадіях розрізняються. Всього існує чотири стали мимовільного аборту:

• Перша стадія - загрозливий викидень. У цей період може спостерігатися незначна кров`яні виділення, а також ниючі болі знизу живота. Деякі вагітні в такому стані перебувають практично до пологів.
• Друга стадія - розпочатий мимовільний аборт. Болі знизу живота носять помірний переймоподібний характер. Кров`янисті виділення починають посилюватися. Також з`являються запаморочення та слабкість. Загроза викидня на ранніх термінах в цьому випадку успішно лікується при своєчасному зверненні до лікаря.
• Третя стадія - викидень в ходу. Жінка відчуває ниючі болі в попереку і різкі внизу живота. При цьому плодове яйце гине, а, значить, вагітність не зберегти.
• Четверта стадія - доконаний викидень. Матка скорочується, плодове яйце виганяється, кровотеча зупиняється, а разом з ним біль і спазми.

Дії при загрозі викидня

Що робити при загрозі викидня? Якщо вагітна жінка відчула будь-які симптоми мимовільного аборту, то їй потрібно негайно звернутися до лікаря. В першу чергу фахівець проведе ультразвукове дослідження, щоб констатувати загрозу, визначити тонус, стан плода і шийки матки, і визначити правильність лікування.

Також при загрозі викидня проводяться і такі аналізи:

• кров на гормони (тестостерон, прогестерон);
• кров на гормони щитовидної залози;
• кров на антитіла до хоріонічного гонадотропіну і антикоагулянту червоного вовчака;
• кров на внутрішньоутробну інфекцію (токсоплазмоз, цитомегалія, герпес, краснуха);
• мазок на мікоплазми, уреаплазми, хламідії.

При загрозі викидня акушери прописують повний спокій з виключенням фізичної активності і стресових ситуацій. Найчастіше в такій ситуації жінці прописується госпіталізація. Також необхідний ряд препаратів, що зберігають вагітність (спазмолітики, заспокійливі препарати, вітамінотерапія). Причому виписати їх може тільки лікар.

Жінок, у яких діагностовано загроза раннього викидня, в гінекологічному відділенні лікують приблизно за однаковою схемою з внутрішньовенним і внутрішньом`язовим введенням препаратів. Одним з них є Но-шпа - препарат-спазмолітик, знімає тонус матки. З аналогічною метою застосовується крапельниця з магнезією сульфатом ( «магнезія»). Також прописують ректальні свічки Папаверин.

На ранньому терміні за показниками можуть використовуватися препарати з прогестероном - гормон, необхідний для розвитку ембріона. В обов`язковому порядку призначається і валеріана для заспокоєння нервової системи.

профілактика

Попередити викидень можна. Для цього ще на стадії планування вагітності необхідно виключити всі чинники, що призводять до викидня. Тому варто заздалегідь обстежуватися на наявність можливих захворювань. Також потрібно стежити за своїм харчуванням, перестати вживати алкогольні напої і палити. Крім цього, рекомендується проконсультуватися з лікарем про те, як себе вести вагітній жінці.

Особливо важлива профілактика загрози викидня на ранньому терміні вагітності - 4-5, 8-9 і 11-12 тижнів.

У період очікування дитини жінка повинна налаштовуватися на позитивний лад, так як у вагітних зі стабільним, спокійним емоційним станом рідше трапляються мимовільні викидні. У разі загрози жінка в обов`язковому порядку повинна звернутися до лікаря.