Родові травми і їх наслідки для подальшого життя дитини

Родова травма - це такий стан, який виникає в процесі пологів і супроводжується порушенням цілісності тканин дитини. Вона може виникати в результаті різних причин, які не завжди пов`язані з механічним пошкодженням.

Згідно зі статистичними даними, родовий травматизм зустрічається з частотою від 0,2% до 6-8%. Такий розкид значень пояснюється різними підходами до обліку перинатальних пошкоджень і частковим їх приховуванням.

Причинні фактори родового травматизму

Причини родової травми виглядають наступним чином:

  • Гіпоксія - нестача кисню, що призводить до метаболічних і гемодинамічним змін, знижуючи стійкість тканин до пошкодження;
  • Дефіцит вітаміну К, який виникає в перинатальному періоді;
  • Передчасні пологи;
  • інфекції;
  • Механічне невідповідність між розмірами тазу матері і голівкою дитини;
  • Неправильні вставляння головки;
  • Великі розміри плоду;
  • Вузький таз і т.д.

Родова травма голови

Родова травма голови у новонароджених може проявлятися у вигляді наступних клінічних форм:

  • Субдуральний крововилив;
  • Епідуральні крововиливи;
  • Субарахноїдальні крововиливи;
  • Внутрішньомозкові гематоми;
  • Енцефалопатія гіпоксично-ішемічна.

Основними симптомами, які вказують на наявність родової травми голови, є наступні:

  • Різанні погіршення стану дитини, при якому його пригнічення змінюється періодами підвищеної збудливості;
  • Вибухаючої велике тім`ячко (має чотирикутну форму і розташований позаду);
  • Нехарактерні руху очей;
  • Гіпертермія (підвищення температури тіла) і гіпотермія (її зниження);
  • Часті відрижки;
  • Здуття живота;
  • Почастішання дихання;
  • Почастішання серцевих скорочень;
  • судоми;
  • Порушення рефлекторної активності;
  • Зниження рівня гемоглобіну на тлі кровотечі;
  • Біохімічні зміни - зниження рівня глюкози, підвищення рівня білірубіну і т.д.



Родові травми голови проходять кілька періодів свого розвитку:

  1. Гострий період, який триває від однієї до півтора тижнів;
  2. Підгострий, під час якого відбувається часткове або повне відновлення порушених функцій. Ранній відновний період триває від декількох місяців до півроку, пізній відновний період триває до 2-річного віку дитини. Саме до цього віку існує ймовірність медичної допомоги дитині.

Наслідки родової травми голови залежать від декількох факторів, а саме:

  • Виразність крововиливи;
  • Вік дитини при народженні;
  • Наявність супутніх захворювань.

Приблизно 50-70% дітей, які мають перинатальне пошкодження головного мозку, виживають. При цьому у частини з них залишається той чи інший неврологічний дефект у вигляді парезів або паралічів, кіст головного мозку, судомний синдром, гідроцефалія і т.д. У більш старшому віці може відзначатися затримка психомоторного та інтелектуального розвитку дитини. Такі діти можуть зазнавати труднощів у процесі навчання в школі і т.д.

Лікування родових травм голови




Родові травми і їх наслідки можуть бути досить серйозними, тому необхідно якомога раніше починати їх лікування. Воно обов`язково повинно бути комплексним і враховувати патогенетичні ланки даних перинатальних пошкоджень.

Отже, лікування родових травм включає в себе наступні заходи:

  • Створення лікувально-охоронного режиму дитини;
  • Своєчасне харчування, так як дитина не повинна відчувати голод. Важкість стану його визначає характер харчування. У важких випадках показано парентеральне харчування через зонд, в більш легких - за допомогою пляшечки;
  • Контроль основних гемодинамічних показників, а також температури тіла, який проводиться постійно;
  • Видалення рідини з бронхіального дерева для забезпечення нормального надходження повітря в легені;
  • За свідченнями проводиться штучна вентиляція легенів;
  • Введення метаболічних препаратів;
  • Введення водорозчинного вітаміну К, дефіцит якого міг стати причиною даного патологічного стану;
  • Застосування ноотропних препаратів;
  • Лікування судомного синдрому;
  • Природне зігрівання дитини при зниженні температури тіла, і навпаки, при лихоманці необхідно боротися з нею;
  • Використання анти гіпоксичних препаратів.

В подальшому такі діти потребують масажі, лікувальної фізкультури та проведенні профілактичних курсів підтримуючої терапії, особливо до 2-річного віку.

травма шиї

Родова травма шиї полягає в пошкодженні спинного мозку на рівні шийного відділу хребта. Зазвичай вона виникає при тракціях за головку, якщо плечики фіксовані, або при тракціях за тазовий кінець при сідничному передлежанні. Все це збільшує відстань між плічками і шиєю, приводячи до наступних змін:

  • крововиливи;
  • ішемія;
  • Пошкодження дисків хребта;
  • Пошкодження нервових корінців.

Родова травма шийного відділу хребта легкого ступеня тяжкості характеризується поступовим одужанням дитини і повним відновленням порушених функцій. В інших випадках (середня ступінь тяжкості і тяжкий перебіг) проводиться тривале лікування, яке спрямоване на відновлення пошкоджених функцій нервової системи.

На закінчення необхідно відзначити, що родова травма новонароджених може накладати істотний відбиток на подальше життя дитини. Це залежить від вираженості патологічних змін і загального стану здоров`я новонародженого. У легких випадках спостерігається повне відновлення втрачених функцій, а у важких - вони можуть зовсім не відновитися. Однак, щоб досягти найкращих результатів, необхідно якомога раніше починати лікування з урахуванням мають місце патогенетичних порушень.

Відео: причини і наслідки родових травм

Відео: Наслідки родових травм

Відео: Людський фактор - Родові травми.

Поділися в соц мережах:

Схоже
Увага, тільки СЬОГОДНІ!