Що таке лейкоплакия шийки матки і чим вона небезпечна?

Лейкоплакія перекладається з грецької як «біла бляшка» і являє собою зони білястого кольору, які утворені ороговілі епітелієм там, де в нормі його бути не повинно.

Лейкоплакія шийки матки відноситься до групи фонових передракових захворювань, т. К. В 30% випадків перероджується в злоякісне утворення. Але при своєчасному виявленні та лікуванні прогноз по цій патології сприятливий.

Причини лейкоплакії шийки матки

У нормі шийка матки покрита епітелієм (як і шкіра), але він не ороговевает, що дає можливість шийці розтягуватися під час пологів. Під дією деяких екзогенних і ендогенних факторів відбувається кератинизация епітеліальних клітин - утворення лусочок за рахунок зникнення ядра та інших органел. Найчастіше переродження піддається зовнішня поверхня шийки, але патологічний процес може торкнутися і цервікальний канал.

Всі причини лейкоплакии шийки матки можна умовно розділити на зовнішні і внутрішні. Внутрішні (ендогенні) - це гормональні та імунні порушення, а зовнішні (екзогенні) - хімічні, інфекційні та травматичні агенти.
Помічено, що у жінок, які зіткнулися з лейкоплакией, були в анамнезі ендометрити, аднексити, різні порушення менструального циклу.

Факторами для розвитку даної патології вважаються статеві інфекції, вірус герпесу, а також часта і безладна зміна статевих партнерів.
Травмування шийки матки під час абортів, вискоблювання і припікання ерозії також можуть стати причиною появи лейкоплакии.

форми лейкоплакии

При лейкоплакії можуть з`явитися як поодинокі, так і множинні вогнища ураження.
За морфології виділяється пролиферативная і проста лейкоплакія шийки матки. Проста форма є більш сприятливою т. К. Зміни відбуваються тільки в поверхневих шарах епітелію. Такий вогнище ураження не піднімається над рівнем здорової тканини.
Тоді як пролиферативная форма має атипові структури в своєму складі і вважається передракових станом. За рахунок того, що в процес залучені всі верстви епітелію, вогнище ураження підноситься над рівнем здорової тканини.

Симптоми лейкоплакії шийки матки

Вся складність діагностики та своєчасного виявлення цієї патології полягає в тому, що специфічні симптоми лейкоплакии шийки матки відсутні.
Зазвичай вона виявляється на огляді у гінеколога, а привести в клініку можуть такі прояви, як білясті виділення, хворобливість і кров`янисті сліди на білизні після статевого акту.

Лейкоплакії шийки матки і вагітність

Наявність лейкоплакии ніяк не впливає на плід, що знаходиться в матці, т. Е. Лейкоплакия шийки матки і вагітність - сумісні поняття. Однак зміни гормонального фону і процес пологів може призвести до прогресування захворювання і переходу його в більш небезпечних форм. Тому в разі виявлення цієї патології до вагітності, краще її вилікувати одразу.

діагностика

Гінеколог під час огляду в дзеркалах може помітити білясті вогнища на шийці. Не всі знають, чим небезпечна лейкоплакия шийки матки, тому після гінекологічного огляду не йдуть далі. Однак для більш детального вивчення потрібні додаткові методи діагностики.

Можна взяти зішкріб і провести його дослідження. При цьому виявляються клітини, які зазнали гиперкератозу або паракератозу. Однак глибокі шари епідермісу залишаються невивченими, адже саме там атипия може говорити про передраковий стан.
Тому найточнішим методом можна вважати прицільну біопсію, т. Е. Взяття шматочка тканини для подальшого вивчення саме з ураженої ділянки. Для того щоб правильно вибрати місце захоплення тканини, проводиться кольпоскопія. Метод безпечний і нешкідливий, тому його можна проводити навіть під час вагітності. Кольпоскопія дозволяє розглянути шийку матки в збільшеному стані. Для диференціації проводять пробу Шиллера, коли шийка обробляється йодвмістким розчином. При цьому вогнище лейкоплакии залишиться світлим, а навколишня здорова тканина забарвиться.
Для того щоб лікування лейкоплакії шийки матки було ефективним, знадобиться аналіз на гормони і імунологічний статус, а також бактеріологія мазка.

лікування

Після того, як виявлена лейкоплакія шийки матки, лікування підбирається в залежності від результатів обстеження.
Так, проста лейкоплакія повинна бути вилікувана, а пролиферативная - видалена повністю.
Припікання (деструкція вогнищ) виконується різними методами. Це може бути радиоволновая деструкція, діатермокоагуляція, блакитна вапоризация, але найчастіше застосовується кріогенна деструкція, заснована на дії низьких температур, а також припікання салвовагіном (хімічна коагуляція).

Якщо процес великий, близький до злоякісного переродження, поєднується з рубцюванням шийки і гіпертрофією, проводиться операція - конизация шийки матки (видалення невеликої частини шийки з захопленням цервікального каналу). Суть в тому, щоб видалити весь вогнище ураження, який вже поширився на канал. Вся процедура займає 15-20 хвилин часу, але повинна проводитися тільки після повного обстеження.
В крайньому випадку виконується ампутація (видалення) шийки. Залежно від техніки проведення і розміру віддаленого ділянки можна навіть зберегти дітородну функцію жінки.
Не залежно від методу впливу, необхідно виявити причину виникнення лейкоплакії (гормональний збій, інфекція), так як лікувати лейкоплакію шийки матки без усунення етіологічного фактора безглуздо.

профілактика

Наслідки лейкоплакии шийки матки можуть бути серйозними, т. К. Пізня діагностика і відсутність терапії призводять до раку, а це в свою чергу загрожує ампутацією шийки матки. Виношування вагітності в цьому випадку важко, тому варто проводити профілактику лейкоплакии і інших фонових передракових захворювань шийки матки.
В першу чергу необхідно пам`ятати про культуру статевого життя і інфекції, що передаються статевим шляхом. Потрібно уникати абортів і лікувати гормональні порушення.
Для того щоб виявляти і проводити лікування на ранній стадії, необхідно відвідувати гінеколога хоча б один раз на рік всім жінкам.