Принципи лікування міоми матки

Якщо жінці поставили діагноз міома матки, то відразу впадати в паніку не варто. Для початку слід знати, що через міоми страждає практично половина жінок дітородного віку старше 35 років. Тому на даний момент акушери-гінекологи мають достатню кількість інформації для того, щоб провести коректне лікування міоми матки. Існує багато різних способів, за допомогою яких можна зупинити зростання міоматозних вузлів або повністю видалити їх. Вибір методу залежить від того, які є скарги у пацієнтки і ускладнення захворювання.

Для того щоб доктор вибрав правильні методи, треба пройти повне обстеження. Зазвичай гінекологи призначають ультразвукове дослідження органів малого тазу і гістероскопію (ендоскопічний метод, який дозволяє уточнити локалізацію субмукозних вузлів, їх розміри і ймовірність виникнення ускладнень). Міома матки лікування можливе тільки після повного обстеження пацієнтки. У важких випадках призначають комп`ютерну томографію або магнітно-резонансну томографію. Ці методи детально показують, що відбувається в малому тазі жінки.

При виборі методу важливий вік жінки і її бажання в майбутньому мати дітей. Міома матки може перешкоджати вагітності, а деякі методи лікування можуть серйозно порушити гормональний фон або взагалі зроблять жінку безплідною (видалення міоми разом з маткою). Тому важливо враховувати всі аспекти, щоб не завдати шкоди самій пацієнтці.

В основі лікування лежить прагнення повністю вилікувати міому або зменшити її розміри для того, щоб поліпшити стан здоров`я жінки. Чим ближче менопауза, тим менше ймовірність виникнення міоми. З приходом менопаузи міома матки операція потрібна рідко, так як це гормонозависимая пухлина, яка сама розсмоктується при зменшенні кількості естрогенів в крові.

Консервативне лікування міоми матки

Застосування лікарських препаратів для лікування міоми завжди актуально в тих випадках, коли:

Міома невеликого розміру (до 12 тижнів).
Міома розташована субсерозно або всередині м`язового шару матки.
Є протипоказання, через які оперативне лікування міоми матки неможливо.
Скарги мінімальні (немає інтенсивного больового синдрому і немає серйозних менструальних або ациклических кровотеч).

Сенсом консервативного лікування є тривале застосування лікарських препаратів, які сприяють зменшенню розмірів пухлини (або повного зникнення), ослаблення скарг і зупинки росту міоматозного вузла.

У лікуванні міоми матки використовують такі групи препаратів:

Похідні андрогенів (Даназол). Дія андрогенів засноване на тому, що препарати пригнічують утворення гормонів в яєчниках, які прискорюють ріст міоми. Як лікувати міому матки цими препаратами? Приймати їх треба довго не менш 8 місяців для отримання позитивного ефекту.
Гестагенні препарати. Чисті гестагени використовують в тих випадках, коли не можна застосовувати оральні контрацептиви. Вони позитивно діють на стан ендометрію, але на саму міому не роблять достатнього впливу.
Комбіновані оральні контрацептиви. Вони блокують синтез власних гормонів в яєчниках, що сприяє припиненню зростання міоми матки. Перевагою є одночасна захист від небажаної вагітності.
Аналоги гонадропінів рилізинг-гормону (Золадекс, Бусерелин) - аГнРГ. Препарати викликають стан, схоже з менопаузою. Вони сприяють зниженню рівня естрогенів. Лікування міоми матки без операції можливо, так як ці ліки дуже ефективні. Застосовують аГнРГ не більше 6 місяців, тому що вони можуть викликати справжню менопаузу (а при бажанні в майбутньому мати дітей цього допускати не можна).

Якщо консервативне лікування не допомагає і захворювання прогресує, то тоді не залишається вибору і гінеколог пропонує жінці хірургічні методи лікування міоми матки. Вони є радикальними, так як операція при міомі матки дозволяє видалити пухлину повністю і без ускладнень.

Хірургічне лікування міоми матки

Застосування оперативного лікування міоми матки використовують в тих випадках, коли:

Розміри міоми великі (понад 12 тижнів).
Пухлина швидко прогресує.
Є серйозні скарги (рясні кровотечі, часті болі).
Міома матки поєднується з пухлинами або кістами на яєчниках.
Наявність проблем з виношуванням вагітності.
Лікування міоми матки консервативними методами не дає ефекту.

Існує багато варіантів хірургічного лікування. Вибір залежить від того, де знаходиться міома матки, які є скарги і які плани на майбутнє щодо народження дітей. Найпопулярнішими є ендоскопічні методи, так як немає необхідності виконувати великі розрізи на животі.

Існуючі методи лікування міоми можна розділити:

Консервативна міомектомія. Часто виконується ендоскопічним шляхом, тому реабілітаційний період короткий. Використовують при субсерозних вузлах у жінок репродуктивного віку, особливо, якщо у них є бажання завагітніти в майбутньому.
Видалення міоми під час гістероскопії - використовують при субмукозних неускладнених вузлах. Перевагою є повна відсутність операційних шрамів і швидкий реабілітаційний період.
Гістеректомія - операція з видалення міоми матки глобального масштабу, тобто видаляють всю матку. Якщо є необхідність, то яєчники теж видаляють. Це питання треба вирішити до операції. Застосовують гістеректомію в тих випадках, коли є велика кількість міоматозних вузлів, скарги на кровотечі, немає потреби в народженні дітей і при неефективності консервативної терапії.
Емболізація маткових артерій - найновіший, але не завжди ефективний метод. Ця процедура малоінвазивна, тому багато жінок вважають за краще починати хірургічне лікування з цього способу. Суть лікування в тому, що відбувається порушення кровопостачання міоми через введення в судини матки емболу. Застосовують у жінок дітородного віку.

Ідеальним способом є поєднання хірургічного і консервативного методу. Лапароскопічна операція при міомі матки проводиться на першому етапі, а далі жінка проходить курс лікування аГнРГ або комбінованими контрацептивами з тією метою, щоб уникнути рецидиву захворювання.

Народні засоби

Як комплексної терапії доктора пропонують жінкам вдатися до інших методів, наприклад, лікування міоми матки народними засобами. Деякі пацієнтки досить критично ставляться до засобів нетрадиційної медицини. Але в даному випадку нехтувати ними не варто, так як деякі способи є ефективними і безпечними. Але якщо є швидкий ріст міоми, часті кровотечі і болю, то сильно сподіватися на лікарські трави не варто.

Фітотерапія можлива на початку хвороби, але її завжди краще поєднувати з іншими методами. Добре допомагають настої і настойки кропиви, м`яти, чистотілу, глоду. Приймають їх зазвичай два-три рази на день до їди. Народне лікування міоми матки не повинно включати теплові процедури, так як вони стимулюють зростання вузлів. Лазні, сауни, загар, солярій і навіть гарячий душ треба повністю виключити.

Крім фітотерапії треба пам`ятати про дієту. Харчування має бути різноманітним і низькокалорійним. Більше рослинних страв і риби, менше жирного м`яса, вуглеводів. Повністю усувають з харчування продукти швидкого приготування і фаст-фуд. Лікування міоми матки травами на тлі дієти більш ефективно. При дотриманні всіх умов можна уникнути операції, так як буде можливо лікування консервативними методами.