Дисбактеріоз у дітей

Дисбактеріоз у дітей - стан, що характеризується порушенням нормального складу мікрофлори на шкірі і будь-яких слизових оболонках. Оскільки найбільше бактерій живе в кишечнику, найчастіше порушення, пов`язані з дисбалансом небезпечних і корисних мікроорганізмів, виникають саме в ньому. Давайте спробуємо розібратися, чому це відбувається і як допомогти дитині при дисбактеріозі.

Причини виникнення дисбактеріозу у дітей

Серед основних причин, що провокують розвиток дисбактеріозу у малюків, можна виділити:

• Ранній відмова від грудного вигодовування на користь сумішей;
• Часті застуди;
• Нервове перенапруження і несприятлива екологічна обстановка;
• Променева терапія і прийом імунодепресантів.

Нерідко виникає дисбактеріоз у дітей після антибіотиків, безконтрольно використовуються для лікування різних захворювань. У цьому випадку, поряд із загальним зниженням захисних сил організму, можлива поява алергічних реакцій та інших побічних ефектів.

Окремо варто відзначити хвороби, які є сприятливими факторами до розвитку дитячого дисбактеріозу:

• Харчова алергія, а також непереносимість окремих продуктів харчування;
• Діареї різного походження;
• Хронічні гастродуоденіти, запори;
• Синдром мальабсорбції (порушення кишкового всмоктування);
• Хронічні захворювання товстого кишечника.

Симптоми дисбактеріозу у дітей

Зрозуміти, що малюк страждає саме дисбактеріозом, досить складно, оскільки клінічні прояви недуги не є специфічними і можуть свідчити про будь-якому іншому порушенні роботи шлунково-кишкового тракту. Однак існують деякі симптоми дисбактеріозу у дітей, які дозволяють запідозрити недобре (а в подальшому - перевірити свої підозри у лікаря). В тому числі:

• Нестійкі випорожнення (зміна запорів діареєю);
• метеоризм;
• Болі в животі (тягнуть, монотонні або розпираючий), що посилюються в другій половині дня;
• Погіршення стану шкіри, волосся і нігтів;
• Неприємний запах з рота, поява темного нальоту на зубах і білого нашарування на мові;
• Зниження маси тіла.

Діагностика дисбактеріозу у дітей

Для підтвердження діагнозу дитині призначають ряд лабораторних досліджень. Примітно, що традиційний аналіз на дисбактеріоз у дітей (дослідження калу) в даний час не є стандартом діагностики. Причини його малоінформативними полягають в наступному:

• По-перше, він дозволяє оцінити не всю кишкову мікрофлору, а лише ту, яка мешкає в просвіті кишки і виходить разом з калом. Пристінкова флора (якої набагато більше) залишається невивченою;
• По-друге, частина мікроорганізмів гине відразу при безпосередньому контакті з повітрям, ще частина - під час транспортування калового зразка в лабораторію, що не дозволяє отримати достовірну інформацію.

Незважаючи на це, для визначення складу мікрофлори кишечника сьогодні застосовують:

• Копрологическое дослідження;
• Біохімічний аналіз калу;
• Бактеріологічне дослідження жовчі і кишкового вмісту;
• Бактеріологічне дослідження зіскрібків зі слизової оболонки худої або дванадцятипалої кишки при гастроскопії;
• Бактеріологічне дослідження зіскрібків зі слизової оболонки товстої і прямої кишки при колоноскопії.

Останні два методи дозволяють оцінити пристеночную мікрофлору кишечника, проте проведення таких складних ендоскопічних досліджень тільки для підтвердження дисбактеріозу недоцільно і виконується тільки за суворими показаннями.

Лікування дисбактеріозу у дітей

Оскільки звичайний аналіз калу дозволяє лише опосередковано зробити висновок про склад кишкової мікрофлори, лікування дисбактеріозу у дітей проводиться лише при наявності клінічних симптомів недуги. Іншими словами, якщо у малюка нормальний регулярний стілець і він не скаржиться на болі в животі, немає сенсу давати йому пробіотики лише тому, що результати дослідження відрізняються від середньостатистичних норм. Якщо ж дисбактеріоз все ж проявився, необхідно розібратися, що стало першопричиною. Можливо, у дитини алергія, його занадто рано або неправильно почали знайомити з прикормом чи лікували антибіотиками. Не виключено, що в дитячому організмі просто не вистачає якихось травних ферментів. Корекція дисбактеріозу полягає насамперед в усуненні факторів, які стали його причиною.

Лікуванням патології, що викликала порушення складу мікрофлори кишечника, буде займатися педіатр, алерголог, гастроентеролог або інфекціоніст, в залежності від характеру основного захворювання. Для медикаментозної терапії використовуються:

• Бактерійних препаратів, що мають в своєму складі живі мікроорганізми (біфідо- і лактобактерії);
• Засоби немікробного складу, що дозволяють створити в кишечнику сприятливі умови для формування нормальної флори (Хілак-Форте, Лизоцим, Дюфалак);
• Бактеріофаги, активні по відношенню до патогенних жителів кишечника.

У разі неефективності бактеріофагів можуть бути призначені антибіотики, проте застосовувати їх для лікування дитячого дисбактеріозу слід з обережністю, так як препарати цієї групи знищують не тільки патогенну, а й корисну мікрофлору.

Дієта при дисбактеріозі у дітей будь-якого віку повинна бути збалансованою, але разом з тим щадить. Рекомендується перейти на дробове харчування - їсти часто (кожні 2-2,5 години), але невеликими порціями. Це сприяє підтримці нормальної роботи органів травлення і зменшує навантаження на них. Слід виключити з раціону малюка продукти, що провокують підвищене газоутворення: свіжі овочі і фрукти, ягоди, зелень, горіхи, бобові, чорний хліб, соки, молоко і газовані напої. Залежно від характеру стільця, рекомендується відмовитися від продуктів з послаблюючу або закріплює дією.