Аналіз на здатність згущуватися крові

Згортання крові - Це найважливіша здатність організму зупиняти кровотечі, коли стінки судин пошкоджені, і розсмоктування тромбів, коли в них вже немає необхідності. Поняття згортання крові нерозривно пов`язано з системою гомеостазу, функція якої - зберегти кров. Гомеостаз має два механізми:

Первинний - судинно-тромбоцитарний. При ньому тромбоцити склеюються і утворюють так званий «білий тромб», в якому переважають тромбоцити.
Вторинний - коагуляційний (він же - згортання крові). При ньому створюється щільна закупорка пошкодженої ділянки фібріновим згустком, який також називають «червоний тромб». Таку назву він отримав через те, що фібринових сітка в основному складається з ерітроціотов.

Таким чином, процес згортання крові досить складний і його роль в організмі дуже значима. Будь-які патології, пов`язані зі згортанням крові, можуть свідчити про хвороби і приводити до них. Також слід уточнити, що завершальний етап гомеостазу - фібриноліз, при якому згусток крові руйнується, коли посудина відновився, і необхідність в фібринових згустків зникла.

Показники до проведення аналізу на згортання крові

Аналіз на здатність згущуватися крові також називається коагулораммой. Щоб здати аналіз крові на згортання, для цього потрібно визначитися з показанням. При ряді захворювань згортання крові може порушуватися, і їх наявність є підставою для перевірки здатності згортання:

аутоімунні захворювання;
порушення функції печінки;
серцево-судинні патології;
варикозне розширення вен;
цукровий діабет;
гемохроматоз.

Також аналіз на згортання необхідний при певних станах:

вагітність;
післяопераційний або передопераційний період;
контроль при лікуванні антикоагулянтами;
при підозрі тривалої зупинки крові необхідна перевірка на згортання.

Розшифровка аналізу крові на згортання

Перш ніж говорити про норму аналізу на згортання крові, слід уточнити, що у кожної лабораторії ці показники можуть незначно відрізнятися, і тому заключне слово за лікарем. Також потрібно розуміти, що норми коагулограми відрізняються під час вагітності в залежності від триместру.

Отже, загальний аналіз крові на згортання містить 8 норм, за якими оцінюють згортання крові:

Аналіз крові на час згортання. Норму часу згортання складають 5-10 хвилин (для венозної крові, а для капілярної - 2 хвилини). Збільшення параметра говорить про низьку згортання, а зменшення про надмірну згортання.
АЧТЧ - Це активований частковий тромбопластиновий час. Норма - від 24 до 35 секунд. Збільшення часу говорить про погану здатність згортання, а зменшення часу про гіперкоагуляції.
протромбіновий індекс - Протромбіновий час, який зчитується для оцінки зовнішнього шляху згортання. Норму становлять від 80 до 120%. Зменшення показника говорить про гіперкоагуляції, а збільшення про зниженій функції згортання крові.
Фібриноген - білок плазми. У нормі показник становить від 5,9 до 11,7 мкмоль / л. Він може підвищуватися при запаленні, вагітності, опіках і інфаркті. Зниження може говорити про ДВС-синдромі або захворюваннях печінки.
тромбіновий час - Оцінка кінцевій стадії згортання. У нормі цей показник становить від 11 до 17,8 секунд. При дефіциті фібриногену, гіпербілірубінемії або лікуванні гепарином може спостерігатися збільшення, а зменшення часу - при великій кількості фібриногену в крові або ж при ДВС-синдромі.
Час рекальцифікації плазми - Норма - від 60 до 120 секунд.
Толерантність плазми до гепарину. В даний час цей тест не завжди використовують. Норма - від 3 до 11 хвилин.

Ретракция кров`яного згустку. У нормі параметр становить від 44 до 65%.

Як проводиться аналіз на згортання крові?

Аналіз на здатність згущуватися крові часто проводиться ИНВИТРО, але, наприклад, при оцінці згортання цільної крові - тромбоеластографії можливо вимір, наближене до умовами інвіво.

Щоб зробити загальний аналіз крові на згортання, за 8 годин до проведення не варто приймати їжу. Кров для аналізу береться з вени для оцінки венозної крові. Для оцінки здатності згортання капілярної крові і тромбоцитів досить аналізувати кров з пальця.