Артроскопія колінного суглоба

У сучасному лікуванні та діагностиці дегенеративних захворювань опорно-рухового апарату часто рекомендують таку процедуру як артроскопія колінного суглоба - що це таке і для чого потрібно цікавить всіх пацієнтів. Крім того, виникає маса додаткових питань, що стосуються техніки виконання маніпуляції, ризиків виникнення ускладнень, необхідність реабілітації.

Діагностична артроскопія колінного суглоба

Розглянутий спосіб дослідження є різновидом ендоскопічного хірургічного втручання. Діагностична артроскопія полягає в тому, що лікар робить один невеликий (близько 4-5 мм) розріз, через який в суглоб спочатку вводиться іригаційна рідина, необхідна для поліпшення огляду і розмежування складових частин суглоба. Після цього вставляється мікроскопічна оптоволоконная камера, яка передає зображення в збільшеному масштабі на екран комп`ютера. При необхідності огляду інших ділянок суглоба можуть бути виконані додаткові розрізи.

Варто зауважити, що останнім часом для діагностики артроскопію застосовують все рідше, віддаючи перевагу магнітно-резонансну томографію.

Операція артроскопія колінного суглоба

Описується хірургічне втручання показано при таких проблемах:

різні пошкодження меніска;
вивих, нестабільність надколінка;
хвороба Гоффа;
запалення синовіальної оболонки;
вільні фрагменти хряща, кістки, розташовані всередині суглоба;
розрив зв`язок;
хондромаляція;
хвороба Кенінга;
деформуючий артроз;
хронічна гіперплазія жирового тіла.

Суть операції полягає у виконанні 2-х розрізів довжиною від 4-х до 6 мм. В один з них вводиться артроскоп (камера) з можливістю збільшення зображення до 60 разів. Другий розріз служить для доступу мікроскопічних хірургічних інструментів зі спеціального сплаву. При артроскопії зв`язок колінного суглоба також вводиться імплантат, що складається з тканини самого пацієнта або донора. Після повного відновлення пошкоджених ділянок він розсмоктується.

Така хірургічна маніпуляція є малоінвазивної, практично безкровної, передбачає короткий період реабілітації і перебування в лікарні (як правило, 2-3 дні).

Наслідки артроскопії колінного суглоба

Незважаючи на високі показники безпеки представленої методики, у неї є деякі наслідки, які можуть виникнути як під час самої операції, так і після її виконання.

Поширені ускладнення при хірургічному втручанні:

розтягнення бічної внутрішньої зв`язки;
порушення кровообігу в підколінної вени або артерії;
поломка і застрявання осколків інструменту в суглобі;
пошкодження малих нервових гілок в місці розрізу.

Подібні наслідки виникають дуже рідко, менше 0,005% всіх випадків.

Ускладнення після артроскопії колінного суглоба:

артрит;
затік суглобової рідини;
тромбоемболічні порушення;

альгодистрофический синдром;
післяопераційна інфекція;
гемартроз всередині суглоба;
запалення в області рубця.

Дані проблеми теж не часто зустрічаються в медичній практиці (менше 0,5% випадків), але для їх вирішення може знадобитися повторне хірургічне втручання, промивання порожнин суглоба, пункція, внутрішня інфільтрація або специфічна терапія, що включає прийом антибактеріальних препаратів, глюкокортикостероїдні гормонів. Також наявність серйозних ускладнень передбачає збільшення періоду реабілітації до 18-24 місяців.