Есенціальна гіпертензія
Есенціальна гіпертензія (гіпертонічна хвороба) - це найбільш поширена форма артеріальної гіпертензії. Розглянемо, що означає есенціальна гіпертензія, які прояви цього захворювання, і як воно лікується.
Що таке есенціальна гіпертензія?
Есенціальна артеріальна гіпертензія - первинна форма захворювання, діагноз якої ставиться шляхом виключення вторинних гіпертензій. Це хронічна патологія, пов`язана з підвищенням артеріального тиску. В її розвитку може бути задіяний ряд факторів, в число яких входять:
- спадкова схильність, обумовлена генною мутацією;
- куріння, зловживання алкоголем;
- вживання великої кількості солі (надлишок натрію);
- недолік деяких вітамінів і мікроелементів;
- ожиріння;
- гіподинамія;
- часті стреси;
- похилий вік і ін.
Симптоми есенціальнійгіпертензії
Захворювання часто протікає безсимптомно, і єдиним специфічним його проявом тривалий час може бути тільки підвищений кров`яний тиск. Прикордонним прийнято вважати значення систолічного ( «верхнього») артеріального тиску 140-159 мм рт. ст. і діастолічного - 90-94 мм рт. ст.
У деяких випадках на ранніх стадіях пацієнти відзначають наступні періодично виникають ознаки:
- головний біль в області чола або потилиці;
- запаморочення;
- прискорене серцебиття;
- шум в вухах;
- двоїння в очах.
Подібна симптоматика посилюється під час різкого підйому артеріального тиску (гіпертонічний криз). Згодом формуються незворотні зміни внутрішніх органів і артеріальних судин. Органами-мішенями є: серце, головний мозок, нирки.
Стадії есенціальнійгіпертензії:
- Легка - Характеризується періодичним підвищенням кров`яного тиску (діастолічний тиск - понад 95 мм рт. Ст.). Нормалізація гіпертензії можлива без застосування лікарських засобів.
- середньої важкості - Характеризується стабільним підвищенням кров`яного тиску (діастолічний тиск - 105-114 мм рт. Ст.). На цій стадії може бути виявлено звуження артеріол, розширення венул, геморагії на очному дні при відсутності інших патологій.
- важка - Характеризується стабільним підвищенням кров`яного тиску (діастолічний тиск - більше 115 мм рт. Ст.). Артеріальний тиск не нормалізується навіть після дозволу кризу. На цій стадії зміни очного дна стають більш вираженими, розвиваються артерио- і артеріолосклероз, гіпертрофія лівого шлуночка, кардіосклероз. З`являються патологічні зміни в інших внутрішніх органах.
Лікування есенціальної артеріальної гіпертензії
Основним завданням при лікуванні есенціальнійгіпертензії є максимальне зменшення ризику розвитку серцево-судинних та інших ускладнень, а також летального результату від них. З цією метою потрібно не тільки домогтися зниження артеріального тиску до нормальних показників, але і мінімізувати всі фактори ризику. Лікування даної патології проводиться протягом багатьох років.
Пацієнтам рекомендується змінити спосіб життя, а саме:
- Відмовитися від вживання алкогольних напоїв і куріння.
- Нормалізувати масу тіла.
- Нормалізувати режим праці, відпочинку і сну.
- Відмовитися від малорухливого способу життя.
- Зменшити споживання кухонної солі.
- Дотримуватися дієти з переважанням рослинної їжі і зменшенням споживання тваринних жирів.
Медикаментозна терапія має на увазі прийом антигіпертензивних препаратів, які поділяються на кілька класів:
- діуретики;
- антагоністи кальцію;
- агоністи імідазолінових рецепторів;
- інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту;
- антагоністи рецепторів до ангіотензину II;
- і -адреноблокатори.
Підбір препарату (або комбінації декількох засобів) здійснюється лікарем в залежності від стадії захворювання, віку пацієнтів, супутніх захворювань.