Гідронефроз нирки - симптоми, лікування

гідронефроз нирки - Захворювання, при якому спостерігається прогресуюче розширення ниркової миски та чашечки, викликане порушенням відтоку сечі, з часом приводить до атрофії ниркової тканини і серйозних порушень в роботі цього органу.

Класифікація гідронефрозу нирок

У розвитку захворювання виділяють три стадії:

1. I стадія - розширена тільки таз, функції нирки не порушені, або порушені в незначній мірі.
2. II стадія - нирка збільшена на 15-20% в порівнянні з нормою, стінки балії стоншені, і функції м`язів порушено. Функція нирок помітно знижена (на 20-40%).
3. III стадія - нирка збільшена в 1,5-2 рази, її функція знижена більш ніж на 50%, аж до повної відмови нирки.

Залежно від тяжкості ураження паренхіми нирок виділяють 4 ступеня захворювання:

• ниркова паренхіма не ушкоджена;
• ушкодження незначні;
• ушкодження значні;
• повна атрофія ниркової паренхіми і відмова нирки.

Залежно від того, вражена одна нирка або обидві, поділяють односторонній і двосторонній гідронефроз.

Також, в залежності від причини, гідронефроз поділяють на вроджений і набутий. Останній може бути викликаний сечокам`яною хворобою, пошкодженням сечовивідних шляхів, різними пухлинами, дискінезією сечовивідних шляхів.

Симптоми гідронефрозу нирки

Гідронефроз може бути гострим і хронічним.

При гострому гидронефрозе симптоми більш яскраво виражені і розвиваються досить швидко. При цьому на початковій стадії захворювання (коли паренхіма ще не пошкоджена, і функція нирок порушена незначно) більш вираженими є симптоми захворювання, що спровокував гидронефроз.

Основним симптомом гідронефрозу є постійний тупий ниючий біль в попереку, інтенсивність якої не залежить від часу доби. Біль може локалізуватися в правому або лівому боці, в залежності від того, яка нирка уражена. На ранніх стадіях захворювання болю можуть нагадувати напад ниркової коліки.

З інших симптомів можуть спостерігатися:

• кров у сечі;
• часті позиви до сечовипускання;
• нудота і блювота;
• підвищення температури (в разі розвитку інфекції на тлі гідронефрозу).

Хронічна форма захворювання розвивається повільніше і практично безсимптомно. Хворого можуть турбувати періодичні тупі болі в попереку, що посилюються після вживання великої кількості рідини, слабкість, підвищена стомлюваність, гіпертонія.

На пізніх стадіях захворювання можуть спостерігатися припухлості і деформації в поперекової області, відчутні при пальпації.

лікування гідронефрозу

Лікування гідронефрозу проводиться виключно хірургічним методом. Консервативне лікування при гідронефрозі нирки неефективно і використовується тільки для полегшення симптомів захворювання і стабілізації стану пацієнта перед операцією.

Як невідкладна допомога при такому захворюванні проводиться дренування нирки, при якому за допомогою спеціальної голки з миски видаляють скупчення сечі, і таким чином знижують тиск на нирку.

Хірургічне втручання в кожному випадку індивідуально і залежить від причини порушення відтоку сечі і ступеня ураження нирки.

В першу чергу операція при гідронефрозі спрямована на відновлення нормального відтоку сечі і видалення перешкоди, яке його викликало. Якщо функції нирки значно не постраждали, як правило, проводиться пластика ниркової балії (відновлення її нормального розміру) і сечоводу, яка дозволяє органу надалі нормально функціонувати. На пізніх стадіях гідронефрозу, коли нирка перестає функціонувати, її лікування неможливе, вдаються до її видалення, так як в противному випадку можливі серйозні запальні ускладнення.

Відео: Лікування нирок - Операція нирки .....