Лікування псоріазу ультрафіолетом
Псоріаз є одним з важких хронічних дерматозів, з яким стикається близько 2% населення всього світу. Яскраво-червоні сверблячі висипання у вигляді бляшок, вкриті сріблястими лусочками, що з`являються при цьому захворюванні, можуть вразити будь-яку ділянку тіла. У зв`язку з цим пацієнти відчувають значний фізичний і психологічний дискомфорт, що утруднює повсякденне життя і професійну діяльність.
Лікування псоріазу проводиться комплексними методами з застосуванням лікарських препаратів місцевої та системної дії. Крім цього, досить широко на всіх стадіях хвороби використовуються фізіотерапевтичні методи, деякі з яких дозволяють досягти вираженого терапевтичного ефекту. Один з них - лікування псоріазу ультрафіолетом, відомий і застосовуваний вже протягом багатьох років.
Ультрафіолет при псоріазі
Під час процедури лікування шкіри ультрафіолетом пучок променів певної довжини хвилі і інтенсивності, що генерується флуоресцентними лампами, лазером або світловипромінюючих діодів, наводиться на уражені ділянки. Механізми дії ультрафіолетових процедур до кінця не визначені, проте вважається, що УФ-промені пригнічують активність імунних клітин, що атакують клітини епідермісу при псоріазі і викликають запальні процеси з утворенням характерного висипання.
Існує кілька методів ультрафіолетового лікування псоріазу, які поділяють на дві групи:
- методи фототерапії - Грунтуються на застосуванні різних діапазонів хвиль ультрафіолетового випромінювання без суміщення з іншими засобами. При цьому дерматози найчастіше призначають селективну фототерапію, узкополосную середньохвильову ультрафіолетову терапію і застосування ексимерного ультрафіолетового світла.
- методи фотохіміотерапії - Грунтуються на різних варіантах комбінованого використання довгохвильового ультрафіолетового випромінювання і псораленового фотосенсибилизаторов (препаратів, здатних поглинати світлові хвилі). Головними з цих методик є процедури з оральним або зовнішнім використанням псораленов, а також ПУВА-ванни.
Для проведення ультрафіолетової терапії застосовуються різні установки: кабіни для повного опромінення тіла, апарати для опромінення певних зон, а також пристрої для локального впливу тільки на уражені ділянки. Початкова доза опромінення, тривалість і кратність проведення процедур підбирається в залежності від типу ураження, фототипу шкіри, чутливості пацієнта до опромінення та інших факторів.
Варто зазначити, що сьогодні у продажу є спеціальні УФ-лампи для застосування при псоріазі, проте багато фахівців не вітають проведення такої терапії вдома. Це пов`язано з тим, що через недотримання дозування і часу впливу опромінення часто розвиваються різні ускладнення. Тому процедури слід проводити в медичних кабінетах під контролем персоналу.
Протипоказання до лікування псоріазу ультрафіолетом
Перед початком терапії пацієнти повинні пройти обстеження для виявлення можливих протипоказань до даної лікувальної методикою. З цією метою призначаються:
- загальний аналіз крові та сечі;
- біохімічний аналіз крові;
- консультації гінеколога, ендокринолога, офтальмолога та ін.
Процедури заборонено проводити в наступних випадках:
- непереносимість ультрафіолетового випромінювання;
- злоякісні захворювання шкіри і передракові ураження;
- дерматомиозит;
- синдром Горліна;
- порфірії;
- системний червоний вовчак та ін.
Крім цього, поєднання УФ-опромінення і псораленов протипоказано при:
- вагітності та годуванні груддю;
- катаракті;
- відсутності кришталика;
- істотних дисфункциях печінки і нирок;
- лікуванні препаратами миш`яку і іонізуючим випромінюванням в минулому.