Нефроптоз 2 ступеня

Всього існує 3 стадії опущення або блукання нирки. При вертикальному зсуві органу щодо хребетного стовпа на рівень, що перевищує розмір тел 2-х хребців, ставиться діагноз нефроптоз 2 ступеня. Як правило, дана патологія виявляється ще при зборі даних для анамнезу, на підставі скарг і спостережень самого пацієнта.

Симптоми нефроптоза 2 ступеня

Для захворювання характерні дуже специфічні ознаки:

періодичні тупі болі в зоні попереку, які іррадіюють в крижі, низ живота;
підвищення температури тіла;
поява невеликої кількості домішок крові в сечі, особливо вранці;
больовий синдром в області ураженої нирки, посилюється в положенні стоячи до гострих нападів;
зникнення неприємних відчуттів після того, як людина приляже.

При дослідженні сечі пацієнта з нефроптозом 2 ступеня в рідині виявляються еритроцити і білок, порушується її прозорість.

Також під час пальпації нирка вільно прощупується за межами підребер`я, як на вдиху, так і на видиху, але може бути легко і безболісно вправлений. Додаткові заходи діагностики передбачають виконання оглядового рентгенівського знімка всієї сечовивідної системи, екскреторної урографії, УЗД ураженого органу.

Лікування нефроптозу нирки 2 ступеня

Зазвичай консервативна терапія при помірному опущенні неефективна, тому що прогресування нефроптоз неминуче призводить до таких можливих ускладнень:

пієлонефрит;
порушення уро-і гемодинаміки;
хронічний больовий синдром;
артеріальна гіпертензія;
нефролітіаз;
гідронефроз.

У таких ситуаціях рекомендується повернення нирки в нормальне положення шляхом її фіксації в анатомічному ложе за допомогою хірургічного втручання - нефропексії. Операція частіше проводиться малоінвазійними методиками з перкутанним, ретроперітонеоскопіческім або лапароскопічним доступом, але іноді потрібно традиційний відкритий розріз (люмботоміческій).

Прогнози після хірургічного втручання вельми надихаючі - близько 96% хворих підтверджують позитивні результати операції. При цьому ймовірність рецидиву патології практично виключена, а реабілітаційний період проходить нескладно.

До виконання хірургічного втручання при нефроптоз 2 ступеня є протипоказання: