Гострий холецистит - симптоми

Гострий холецистит симптоми

гострий холецистит - Це гостре запалення стінок жовчного міхура, що виникає при порушенні відтоку жовчі і, як наслідок, розвитку бактеріального зараження. Дане захворювання відноситься до потребуючих хірургічного втручання і після апендициту є другим по частоті випадків.

Явні симптоми гострого холециститу

Основним симптомом при нападі гострого холециститу є жовчна колька. При ній спостерігається гострий біль у правому підребер`ї, яка може віддавати в праве плече, лопатку, підключичну область. Біль супроводжується нудотою і блювотою, при якій в роті виникає гіркий присмак, а в блювотних масах помітна домішка жовчі. Спочатку біль є схваткообразной, але з часом вона стає все більш і більш інтенсивної і, найчастіше, безперервної.

Крім коліки, при гострому холециститі проявляються симптоми, характерні для інфекційних захворювань в загальному:

  • температура тіла підвищена (від субфебрильної до високої);
  • може виникати озноб;
  • язик сухий і обкладений;
  • пульс зазвичай прискорений;
  • артеріальний тиск знижений.



У випадках, коли є закупорка жовчної протоки, може виникати жовтяниця, хоча при гострому холециститі такий симптом спостерігається рідко.

До специфічних ознак гострого холециститу відносять:

  • симптом Грекова-Ортнера (болючість при простукуванні правої реберної дуги ребром долоні);
  • біль при пальпації в правому підребер`ї, що посилюється при вдиху;
  • симптом Мерфі (при глибокій пальпації хворий не може вдихнути).

Форми гострого холециститу




Залежно від причини, що викликала захворювання, холецистит поділяють на калькульозний і безкам`яний. Найчастіше зустрічається гострий холецистит, який виникає через закупорку жовчних проток каменями при жовчнокам`яній хворобі. Бескаменние форма хвороби становить від 5 до 10% від загальної кількості випадків і може бути викликана інфекційними захворюваннями, захворюваннями шлунково-кишкового тракту, лямбліоз та іншими причинами. При гострому калькульозному холециститі симптоми зазвичай більш яскраво виражені, і він вимагає обов`язкового хірургічного втручання, тоді як Бескаменние форма хвороби протікає в легшій формі і іноді піддається лікуванню консервативними методами.

Залежно від загальної клінічної картини і тяжкості перебігу гострий холецистит поділяють на такі форми:

  1. катаральний холецистит - Найбільш легка форма, іноді помилково приймається за напад коліки. Супроводжується помірними болями, нудотою, рідко - блювотою.
  2. флегмонозний холецистит - Болі яскраво виражені, посилюються при зміні положення тіла, температура піднімається до 38? С, пульс прискорений, живіт може здуватися, рівень лейкоцитів у крові підвищений.
  3. гангренозний холецистит виникає при прогресуванні легших форм захворювання. На перший план виходять симптоми загального запалення. Запальний процес поширюється за межі жовчного міхура. Температура висока, болі можуть зменшуватися за рахунок змертвіння тканин жовчного міхура, явно виражена тахікардія, ознаки загальної інтоксикації.

Ускладнення при гострому холециститі

Найбільш небезпечним ускладненням гострого холециститу є перфорація (розрив) жовчного міхура з попаданням його вмісту вбрюшную порожнину, що призводить до розвитку перитоніту. При наявності Гострий холециститзапальних спайок, перитоніт може бути локалізованим, місцевим, в іншому випадку він захоплює всю черевну порожнину, приводячи до небезпечного для життя стану. Крім того можливий розвиток жовчних свищів, абсцесів, холангіту.

У разі придушення інфекції при збереженої закупорці жовчних проток, в деяких випадках виникає водянка жовчного міхура. Вона може тривати протягом довгого часу, не завдаючи особливого дискомфорту, але також чревата загрозою розриву і розвитком перитоніту.

Всі ускладнення розвиваються в разі несвоєчасного лікування гострого холециститу.

Відео: Гострий калькульозний холецістіт.Лекція. Д.м.н, професор Плюснин Б.І.

Поділися в соц мережах:

Схоже
Увага, тільки СЬОГОДНІ!