Тиреотоксикоз - симптоми

тиреотоксикоз - Це гіпертиреоз - стан, при якому порушена функція щитовидної залози на користь її активного синтезування гормонів тироксину T_4 і трийодтироніну T_3. У створенні цих гормонів бере участь не тільки щитовидна залоза, а й гіпофіз, його гормон - ТТГ.

Ознаки тиреотоксикозу можуть варіюватися в залежності від того, наскільки рівень цих гормонів перевищено. Також має велике значення, що стало причиною тиреотоксикозу:

вузловий зоб - При цьому захворюванні на щитовидній залозі утворюються вузли, які можуть бути неякісними або доброкачественнимі- їх лікують замісною терапією за допомогою прийому синтетичних гормонів, а в більш важких випадках хірургічним методом або радіоактивної терапіей- вузлові утворення виникають через велику активності залози, і тому в першу чергу виникає гіпертиреоз, а після лікування - придушення її активності, нерідко виявляється гіпотиреоз.
Дифузний токсичний зоб - Це так звана Базедова хвороба, яка має аутоіммунну пріроду- при аутоімунному тиреотоксикозі надлишковими є тиреоїднігормони, які через своє великої кількості отруюють організм і виникає тіреотоксікоз- це аутоімунне захворювання може надалі протікати безсимптомно, але починається, як правило, бурхливо, з тиреотоксикозу.
підгострий тиреоїдит - Це запалення щитовидної залози, яке може мати вірусну етіологію.
Передозування гормонотерапії - Надмірне надходження гормонів в організм може провокуватися не порушеної функцією щитовидки, а надмірним прийомом гормоносодержащіх препаратів.

Симптоми і показники гормонів при тиреотоксикозі щитовидної залози

Медики розрізняють два види тиреотоксикозу залежно від показників гормонів:

маніфестний тиреотоксикоз визначається легко, це так званий «явний» тиреотоксикоз - при ньому рівень ТТГ знижений, а гормони T_4 і T_3 повишени- підвищеним може бути один з гормонів;
субклінічний тиреотоксикоз - при ньому знижений рівень ТТГ, а T_4 і T_3 в нормі або знижені.

Зниження гормону гіпофіза обумовлено тим, що цей орган регулює роботу щитовидної залози, в тому числі, за допомогою ТТГ. І коли гіпофіз отримує інформацію про те, що щитовидна залоза надмірно активна, то він знижує надходження ТТГ в кров. коли спостерігається гіпотиреоз, то гіпофіз навпаки, за допомогою великої кількості ТТГ сприяє її активізації. Тому за даними цих трьох гормонів визначають протягом тиреотоксикозу і в загальному оцінюють роботу щитовидної залози.

Коли мова йде про аутоімунному тиреоїдиті, то до даних цих трьох гормонів необхідні ще два - АТ-ТПО і АТ-ТГ. Це оцінка антитиреоїдних аутоантитіл: АТ-ТПО - антитіла до тіреопероксідазе, АТ-ТГ - антитіла до тиреоглобуліну. При аутоімунному тиреоїдиті в більшості випадків виявляється підвищення цих показників. Показники антитіл допомагають підтвердити аутоімунних природу порушеної функції щитовидної залози. При тиреотоксикозі ці показники потрібно періодично здавати, щоб розуміти, в чому справжня причина порушення функції ЩЗ.

Симптомитиреотоксикозу

Симптомитиреотоксикозу можуть відрізнятися не тільки в міру збільшення і зниження рівня гормонів, а й також у залежності від причини цього порушення.

Наприклад, при базедовій хвороби очні симптоми при тиреотоксикозі дуже виражені на останніх стадіях: зіниця не прикривається століттями в нормальному стані і виникає ефект витрішкуватість.

При дифузно-токсичному зобі і тиреотоксикозі також виникає характерний зоб - збільшення щитовидної залози, яка може відчуватися як клубок у горлі на перших стадіях, а в подальшому видно неозброєним оком як піднесення.

Тиреотоксикоз у жінок проявляється симптомами в менструальному циклі - відбувається його порушення, і можуть виникнути проблеми з вагітністю.

Через підвищений обміну речовин хворий відчуває постійний апетит, але не товстішає - навпаки, спостерігається недолік маси тіла. Якщо тиреотоксикоз виникає в юнацькому віці, то організм формується з елементами інфантильності.

Загалом, через прискорений обмінного процесу, у хворих на тиреотоксикоз підвищений інтелект і вони мають моложавий зовнішній вигляд, але ці сприятливі на перший погляд симптоми мають свою ціну: по-перше, скористатися підвищеним інтелектом не вдається через надмірну збудливості і швидкої стомлюваності - по-друге, постійне внутрішнє напруження робить людину нещасною і нездатним нормально функціонувати, по-третє, загроза інвалідності пригнічує, а періодичні напади - різке відчуття жару, сильне серцебиття, запаморочення, нудота і іноді - втрата свідомості призводять до того, що людина змушена просити про медичну допомогу.

Характерна риса тиреотоксикозу - тремор, підвищена пітливість, відчуття жару, прискорене серцебиття і перебування в задушливому приміщенні важко. У зимовий час хворі можуть легко одягатися, і відкривати в приміщенні вікна.

Через посиленої роботи серця часто хворих на тиреотоксикоз направляють в кардіологічне відділення, і якщо там фахівці не здогадуються про можливі ендокринних порушеннях, і займаються лікуванням серця або нервової системи, то воно до очікуваних результатів не приводить.

Гормональні зміни відображаються не тільки на фізичному, але і психічному стані - пацієнт роздратований, запальний, плаксивий і в звичайному спілкуванні в міру розвитку тиреотоксикозу стає нестерпний. Це не є ознакою поганого характеру - після компенсації гормонів його особистість знову стане колишньою.