Видалення гемороїдальних вузлів
Хірургічне видалення гемороїдальних вузлів показано в тому випадку, коли консервативні методи виявляються малоефективними, і існує загроза випадання вузлів, сильної кровотечі і тромбозу. Гемороїдальні вузли є утворення округлої форми, наповнені кров`ю. Зазвичай вони знаходяться навколо анального отвору, легко визначаються при огляді та пальпації. При відсутності ускладнень вузли м`які і еластичні, неболючі, а в разі запалення або тромбозу вони є набряклими, щільними.
Малоінвазивні способи видалення гемороїдальних вузлів
Малоінвазивні, або нетравматичний, методи видалення гемороїдальних вузлів виконуються в амбулаторних умовах, не вимагають загального наркозу і довгого періоду відновлення. Ці методи застосовуються на 2-3 стадіях хвороби. До них відносяться:
- Видалення гемороїдальних вузлів лазером - застосовується при зовнішніх і внутрішніх вузлах і передбачає припікання тканин лазерним променем з одночасним їх спаюванням. Таке втручання може проводитися навіть у разі запалень, тріщин і свищів.
- Метод інфрачервоної коагуляції - вплив на внутрішні вузли інфрачервоним випромінюванням, внаслідок чого відбувається коагуляція їх ніжок і подальше відмирання вузлів.
- метод склеротерапії - Введення у внутрішні або зовнішні вузли спеціального склерозирующего речовини, завдяки впливу якого відбувається склеювання судин і подальше їх розсмоктування.
- Кріотерапія - вплив рідким азотом, що сприяє відмирання гемороїдальних вузлів, але при цьому потрібне додаткове лікування утворюється поверхні рани.
- Лігування гемороїдальних вузлів латексними кільцями - метод передбачає накладення на внутрішні вузли стискають кілець, в результаті чого відбувається поступове їх відторгнення.
Радикальна операція з видалення гемороїдальних вузлів
Проведення радикальних втручань вимагає госпіталізації, застосування загальної анестезії та подальшої реабілітації. Можливе проведення наступних операцій:
- Геморроїдектомія - операція передбачає часткове видалення шкіри, слизової оболонки прямої кишки і тканин над венозних вузлом, що виконується після лігування вузла. Згодом рани вшиваються або залишаються відкритими.
- Трансанальна дезартерізація - досить новий метод, при якому проводять перев`язування артерій, що забезпечують кровотік до гемороїдальних вузлів.
- Методика Лонго - передбачає круговий надріз і ушивання гемороїдальних вузлів, при цьому видаляється також частина слизової оболонки прямої кишки.