Заміна кульшового суглоба

Одним з найбільших суглобів людського тіла є тазостегновий суглоб. Даний суглоб поміщений в капсулу, укріплену зв`язками, а внутрішня його оболонка покрита синовіальної оболонкою, яка виробляє мастило для суглобових хрящів. Навколо суглоба з усіх боків розташовується м`язова тканина.

Травмування та різноманітні дегенеративні процеси в суглобі можуть призводити до таких неприємних симптомів, як больові відчуття, зниження рухливості, кульгавість і т.д. Безумовно, ці патологічні появи значно знижують активність людини, його працездатність, якість життя. У більшості випадків при ураженні кульшового суглоба консервативні методи виявляються малорезультативними, і єдиним шансом повернути функціонування кінцівки є заміна тазостегнового суглоба.

Показання до операції із заміни тазостегнового суглоба

Таке хірургічне втручання можуть проводити при таких захворюваннях:

перелом шийки бедра;
посттравматичні зміни кісток таза і стегна;
деформуючий остеоартроз;
артрит;
некротичні явища в голівці стегнової кістки;
анкілозуючийспондиліт і ін.

Методи протезування тазостегнового суглоба

Залежно від типу і ступеня ураження суглоба його заміна штучними елементами може проводитися в різних обсягах. Тотальне протезування передбачає повну заміну даного суглоба і показано при масштабних пошкодженнях. При цьому також виконується протезування головки стегнової кістки і вертлюгової западини тазової кістки. У більш легких випадках можлива заміна хрящової тканини суглоба без порушення кісток.

Підбір протеза здійснюється в індивідуальному порядку. Фіксація штучних елементів може бути:

цементної - застосовується частіше для літніх пацієнтів, у яких кісткова тканина ослаблена;
безцементного - застосовується для пацієнтів молодого віку, у яких кістки досить міцні (в даному випадку після протезування потрібно фіксація оперується кінцівки на термін не менше півтора місяця).

Особливості операції із заміни тазостегнового суглоба

Перед проведенням операції необхідно повне медичне обстеження з проведенням лабораторних аналізів і рентгенографії. За кілька тижнів або місяців рекомендується почати заняття по зміцненню м`язів, відмовитися від прийому алкоголю і куріння, зайнятися корекцією маси тіла. Також перед операцією призначається профілактичний курс від інфекцій і тромбоемболії. Операція проводиться під загальним наркозом і може тривати від 45 хвилин до 3 годин.

Ускладнення після заміни тазостегнового суглоба

Перші 14 днів після операції пацієнт в обов`язковому порядку знаходиться в стаціонарі під наглядом лікарів, тому що існує ризик розвитку ускладнень, таких як:

тромбоемболія;
вивих;
інфекційний процес.

Реабілітація після заміни тазостегнового суглоба

Тривалість періоду відновлення після заміни тазостегнового суглоба визначається, в першу чергу тим, наскільки точно пацієнт буде виконувати призначення лікаря і правильно розробляти реабілітація після заміни тазостегнового суглоба суглоб. Уже на третю добу після заміни тазостегнового суглоба можна приступати до спеціальної гімнастики, щоб не дати м`язам ослабнути і атрофуватися без навантаження. Також потрібно прийом лікарських препаратів (антикоагулянтів, знеболюючих, антибіотиків), призначається курс фізіотерапії.

Вставати на ноги з опорою на милиці, як правило, дозволяється на другу добу. Шви знімаються через два тижні, дренаж - через 3 - 4 дні. Приблизно через один-півтора місяця пацієнту вже можна пересуватися без милиць. Повернутися до нормального повноцінного життя після заміни тазостегнового суглоба можна через рік.