Шлуночковатахікардія

Більше половини всіх смертей, пов`язаних з порушеннями діяльності серця, відбуваються раптово. Однією з головних причин такої невтішної статистики є шлуночковатахікардія. Ця патологія характеризується виникненням наступних поспіль імпульсів (від 3-х), які викликають серцеві скорочення з частотою більше 120 разів на хвилину.

Симптоми шлуночкової тахікардії

Інтенсивність вираженості клінічних ознак захворювання залежить від його форми.

Нестійка шлуночкова тахікардія, як правило, протікає без явних ознак. Даний тип патології супроводжується нападами аритмії, які швидко проходять і залишаються непоміченими. При цьому нестійка різновид хвороби вважається найбільш небезпечною, так як вона являє собою проміжну ланку між критичною аритмією і фібриляцією шлуночків. В останньому випадку зазвичай настає раптова смерть.

Стійкий тип тахікардії відрізняється досить тривалими нападами частих серцевих скорочень (більше 30 секунд). Як клінічних проявів зазвичай спостерігаються гемодинамічні порушення діяльності серця.

Мономорфная шлуночковатахікардія характеризується регулярністю виникнення, однаковою тривалістю нападу і появою постійних симптоматичних комплексів. Ритм скорочень завжди становить від 100 до 220 разів за хвилину.

Поліморфна шлуночкова тахікардія супроводжується такими ж ознаками, як і попередня описана форма, тільки спостерігаються вони нерегулярно і при кожному нападі різні.

симптоми:

• запаморочення;
• хворобливі відчуття в області грудної клітини, здавлювання або тяжкість;
• непритомність;
• сильне відчутне серцебиття;
• знижений артеріальний тиск;
• порушення ритму серця;
• колючий або тягне біль в центрі грудей, іноді віддає в ліву руку.

Ознаки шлуночкової тахікардії на ЕКГ

При відсутності інших хронічних або структурних серцевих захворювань на кардіограмі спостерігається відхилення осі серця в праву сторону. Якщо ж тахікардія ускладнена супутніми патологіями, на ЕКГ відзначаються такі характерні особливості:

• захоплені або занадто розтягнуті синусоїдальні комплекси;
• дисоціація зубців Р;
• конкордантность з одним діскондартним зубцем Т (спрямований в бік, протилежний напрямку всього шлуночковогокомплексу);
• фронтальна орієнтованість осі в північно-західному квадраті кардіограми.

Лікування шлуночкової тахікардії

Приступ нестійкою різновиди захворювання, які триває більше половину хвилини, важливо зупинити відразу, за допомогою кардіоверсії. Якщо терапія не ефективна, слід ввести внутрішньовенно розчин прокаїнаміду або лідокаїну, після чого повторити процедуру. У разі, коли зазначені препарати не надали належної дії, використовується аміодарон.

Ситуації з зупинкою серця і зникненням пульсу підлягають екстреної дефібриляції.

Якщо шлуночковатахікардія виникає на тлі брадикардії, рекомендується медикаментозна терапія, спрямована на нормалізацію частоти серцевих скорочень, усунення електролітнихпорушень, ішемії, гіпотонії, відновлення значень артеріального тиску. Ліки підбираються кардіологом в індивідуальному порядку.

Найефективнішим способом боротьби з розглянутої патологією є хірургічне впровадження електронного пристрою, який контролює серцеву діяльність - кардиовертера або кардіостимулятора. Також іноді призначається видалення невеликих ділянок пошкоджених зон шлуночків.