Рідина в черевній порожнині

рідина в черевній порожнині

Асцит є відносно частим ускладненням різних захворювань внутрішніх органів. При цьому рідина в черевній порожнині може бути транссудатівной і ексудативної. У першому випадку вона накопичується через порушення кровообігу і лімфотоку, в другому - містить велику кількість лейкоцитів і білкових з`єднань внаслідок розвитку гострих запальних процесів.

Причини скупчення рідини в черевній порожнині

Близько 80% всіх асцитів представляють собою наслідки прогресуючого цирозу печінки. На пізніх стадіях даної хвороби виникає сильне порушення кровотоку, застій біологічної рідини.

Ще в 10% випадків рідина в черевній порожнині діагностується при онкології. Як правило, асцит супроводжує рак яєчників і вважається вельми загрозливим симптомом. Наповнення простору між органами травлення лімфою або випотом зазвичай свідчить про тяжкий перебіг захворювання та близькості летального результату. Також проблема буває ознакою таких пухлин:

  • первинна мезотеліома;
  • лімфома;
  • вторинний канцероматоз;
  • метастази в воротах печінки;
  • лейкоз;
  • псевдоміксома;
  • карціноматоз.

Приблизно 5% асцитів є симптомами серцево-судинних патологій:

  • декомпенсації кровообігу;
  • вад серця;
  • констриктивний перикардит;
  • хронічних недуг.



Супутній ознака зазначених захворювань - сильна набряклість обличчя і кінцівок.

При інших 5% діагнозів вільна рідина в черевній порожнині утворюється після операції, на тлі:

  • панкреатиту;
  • цукрового діабету;
  • ниркової недостатності-системного червоного вовчака;
  • портальної гіпертензії;
  • синдрому Мейгса;
  • віно-оклюзійної хвороби;
  • перитонитов різного походження;
  • хвороби Бадда-Кіарі;
  • кісти підшлункової залози;
  • синдрому Уиппла та інших патологічних станів.

Визначення наявності рідини в черевній порожнині по УЗД

Самостійно виявити асцит, особливо на початку скупчення води, неможливо. Є кілька характерних ознак проблеми, наприклад:

  • важкість у животі;
  • порушення дефекації;
  • тупа або тягне біль в області кишечника;
  • зміни в частоті сечовипускання і об`ємі виділяється біорідини;
  • відрижка;
  • іноді - утруднення дихання;
  • набряклість кінцівок, обличчя;
  • «Жаб`ячий» живіт.



Але перераховані симптоми властиві багатьом хворобам, тому зв`язати їх зі скупченням рідини в черевному просторі трудно.Едінственним достовірним методом діагностики асциту вважається ультразвукове дослідження. Під час проведення процедури чітко видно не тільки наявність транс- або ексудату, але і його обсяг, який в деяких випадках може досягати 20 л.

Терапія і відкачування рідини з черевної порожнини

Рефрактерний, «великий» і «гігантський» асцит необхідно лікувати хірургічно, так як консервативними способами великі об`єми рідини не вивести.

Лапароцентез є процедуру проколу живота троакаром - спеціальним пристосуванням, що складається з голки і приєднаної до неї з подовжувачем. Захід виконується під контролем УЗД і місцевою анестезією. За 1 сеанс виводиться не більше 6 л рідини, причому повільно. Прискорене відкачування екс- або транссудату може привести до різкого падіння артеріального тиску і скупчення рідини в черевній порожнині причиниколапсу кровоносних судин.

Для відшкодування втрат білка і мінеральних солей одночасно вводиться розчин альбуміну, поліглюкіну, Аміностеріл, гемакцела і інших аналогічних препаратів.

У сучасній хірургії також практикується установка постійного перитонеального катетера. З його допомогою рідина видаляється безперервно, але дуже повільно.

Консервативне лікування асциту ефективно при легких і середніх стадіях патології. Воно призначається тільки фахівцем після з`ясування причин проблеми.

Відео: Синдром «вільної рідини в черевній порожнині» при закритій абдомінальній травмі: тактика хірурга

Відео: Жінці видалили з черевної порожнини 20-ти кілограмову пухлину

Поділися в соц мережах:

Схоже
Увага, тільки СЬОГОДНІ!