Біопсія шийки матки

Частота виникнення дисплазії і раку шийки матки у жінок зростає невтішними темпами з кожним роком. Для своєчасної діагностики цих і інших жіночих захворювань існує гінекологічне обстеження під назвою «біопсія шийки матки».

Навіщо і кому беруть біопсію шийки матки?

Залежно від кожного конкретного випадку біопсію шийки матки беруть для:

уточнення поставленого або передбачуваного діагнозу;
виключення або виявлення ракових або передракових процесів шийки матки.

Біопсія шийки матки необхідна в першу чергу тим жінкам, які є носіями ВПЛ високого онкогенного ризику (16, 18, 36 і 45 типи), результати онкоцитологію або кольпоскопії яких містять дані про істотні патологічні зміни епітелію шийки матки.

При необхідності проводять розширену кольпоскопію (одночасно здійснюють традиційну кольпоскопію з біопсією шийки матки). Така процедура називається прицільною біопсією шийки матки.

Біопсію шийки матки проводять також при лейкоплакии, поліпах і ерозії з метою визначення наявності / відсутності злоякісних клітин, уточнення причини захворювання і призначення відповідного лікування.

При дисплазії легкого ступеня біопсію шийки матки не рекомендується робити, для здійснення контролю над захворюванням досить періодично проводити онкоцітологіческое дослідження.

Як роблять біопсію шийки матки?

Процедура проведення біопсії шийки матки відносно нескладна і помірно болюча. Під час її проведення пацієнтці вводять в піхву відповідні гінекологічні інструменти, з їх допомогою вирізають невеликий шматочок тканини шийки матки. Тканина беруть з тієї частини шийки, стан якої викликає найбільші побоювання лікарів. Зразки тканини направляють на подальше гістологічне дослідження.

Необхідність знеболювання під час проведення біопсії шийки матки визначається її видом. Найчастіше за допомогою уколу анестетика роблять місцевий наркоз, рідше: епідуральну, спинальну або загальну анестезію.

види біопсії

На сьогоднішній день найчастіше практикується проведення таких видів біопсії:

Прицільна (кольпоскопічні) біопсія шийки матки. Здійснюється під час діагностичного огляду, практично безболісна, короткочасна (до 10 секунд) процедура.
Радиоволновая біопсія шийки матки. Процедуру проводять без наркозу за допомогою радіохвильового скальпеля, за рахунок чого досягається мінімальна травматичність і мінімальний ризик виникнення післяопераційних рубців. Радіохвильової біопсію шийки матки рекомендують робити не родили жінкам.
Петлевая Ексцизійна біопсія шийки матки. Досить травматичний вид біопсії, після проведення якої можливе утворення рубців на шийці матки. Її суть в відшаруванні патологічної тканини за допомогою спеціального петлевидних інструменту, через який проходить електричний струм.
Ножова біопсія шийки матки (конизация). Процедура вимагає загальної, епідуральної або спінальної анестезії. За допомогою скальпеля проводиться висічення і патологічної, і прилеглої здорової тканини маткової шийки з наступним її гістологічним дослідженням.
Ендоцервікальна біопсія шийки матки. Інструментом кюреткой здійснюється скребок тканини поверхневого шару маткової шийки.

Що показує біопсія шийки матки?

Результати біопсії шийки матки більш точні, ніж при кольпоскопії і онкоцитологію і вже не оскаржуються. За результатами біопсії можна:

визначити наявність атипової лейкоплакии, дисплазії і раку маткової шийки;

підтвердити наявність: запалення шийки матки і її каналу, ерозії, простий лейкоплакии, поліпів.

Результати біопсії шийки матки містять дані про:

наявності / відсутності клітинних змін (відсутність клітинних змін - норма, незначні зміни - запальний процес);
наявності / відсутності I, II або III ступеня дисплазії (I ступінь - легка дисплазія, II, III ступінь - помірна і важка дисплазія, по суті, передрак);
наявності / відсутності цервікальної карциноми - раку шийки матки.