Дисфункціональні маткові кровотечі

Дисфункціональні маткові кровотечі - Це аномальні кровотечі, що виникають через порушення функцій або різних захворювань органів, які регулюють менструальний цикл. Їх причиною не є вагітність або будь-які системні захворювання. Найчастіше такі кровотечі бувають у жінок у віковій групі від 35 до 50 років.

У жінок, які страждають дисфункціональними матковими кровотечами, трапляються затримки місячних з виділеннями, різними за тривалістю і силі. При тривалих або сильних кровотечах розвивається анемія.

Розрізняють такі причини дисфункціональних маткових кровотеч:

Порушення гормонального балансу жіночого організму.
Стреси і сильна психоемоційне навантаження.
Зміна клімату.
Інтоксикація організму.
Важка фізична праця.
Перевтома.
Запалення органів малого таза.
Певні види лікування.
Внутрішньоматкова спіраль.

Існує три типи дисфункціональних маткових кровотеч:

Ювенільні маткові кровотечі (У дівчат в період статевого дозрівання, тобто в 12-16 років). Причиною ювенільних кровотеч зазвичай бувають збої в роботі зв`язку «гіпоталамус-гіпофіз-яєчники».
Кровотечі репродуктивного періоду (В дітородному віці) зазвичай трапляються через різних запалень органів малого таза.
Кровотечі клімактеричного періоду (У жінок в 45-50 років) мають місце через згасання менструальної функції.

Групи маткових кровотеч:

аномальне овуляторним кровотеча або кровотеча, пов`язане з овуляцією, що виникає в середині менструального циклу.
ановуляторні маткові кровотечі, які з овуляцією не пов`язані. Вони є найбільш поширеними і бувають, в основному, в ювенільному і клімактеричному періоді. При цьому у жінки спостерігається відсутність менструації з подальшим тривалим кровотечею.

Лікування дисфункціональних маткових кровотеч

При зверненні до лікаря проводять діагностичне вишкрібання слизової оболонки матки, а також гистероскопию (огляд стінок порожнини матки спеціальним приладом - гістероскопом). Завдяки вискоблювання кровотеча зупиняється, а гістологічне дослідження зіскрібка використовується для уточнення діагнозу і призначення відповідного лікування.

Лікування таких кровотеч залежить від клінічних проявів. Як правило, воно проводиться в два етапи: кровоспинний і профілактичний.

Для зупинки кровотечі використовують засоби, що скорочують матку (наприклад, окситоцин) і кровоспинні (вікасол, дицинон, аскорутин).

Хворим репродуктивного віку призначають гормонотерапію, завдяки якій вдається досягти:

нормалізації менструальної функції;
відновлення репродуктивної функції та відновлення здатності до зачаття при безплідді, якщо є такі порушення;
профілактики повторного маткової кровотечі.

Якщо кровотеча виникло в результаті стресу, псіхіемоціонального напруги, фізичного або уственного перевтоми, призначаються спокій, психотерапія, гіпноз, седативні і снодійні препарати, вітаміни, фізіотерапія, іноді транквілізатори.

При ювенільних кровотечах до вискоблювання порожнини матки вдаються при ісключітально сильних кровотечах. Лікування ювенільних кровотеч після зупинки самого кровотечі полягає у відновленні менструальної функції дівчата, при цьому проводиться аналіз причин кровотечі. Залежно від результатів, може бути призначена гормональна терапія, ноотропні препарати, фізіотерапія, вітамінотерапія, седативна терапія. Крім того, рекомендується корекція харчування, режиму і лікування супутніх хронічних хвороб.

Також при дисфункціональних маткових кровотечах пацієнткам призначаються залізовмісні препарати для запобігання розвитку анемії і ліки, що сприяють зміцненню імунітету.

Слід мати на увазі, що при невідповідному або недостатньої терапії може статися рецидив.