Медичний аборт

Медичний аборт - один з видів штучного переривання вагітності. На відміну від аборту медикаментозного і вакуум-аспірації більш травматичний для жінки і в фізичному, і в психологічному плані. Медичний аборт роблять тоді, коли переривання вагітності за двома попереднім методам робити пізно.

Методика і терміни проведення медичного аборту

Медичний аборт, по суті, є невеликий хірургічною операцією. Вона проводиться під місцевим або загальним наркозом в стаціонарних умовах.

Медичний аборт в I триместрі здійснюється за методом «дилатація і кюретаж» (розширення і вискоблювання). Спеціальними інструментами розширюється шийка матки і проводиться вишкрібання плідного яйця і ендометрію стінок матки.
Медичний аборт в II триместрі проводиться методом «дилатація і евакуація». Розширюється канал шийки матки, після чого електричним вакуумним відсмоктуванням (або при необхідності хірургічними інструментами) віддаляється плід.

Після медичного аборту завжди присутні кров`янисті виділення. Їх щедрість і тривалість строго індивідуальні. Виділення починаються протягом перших годин після операції і з перервами можуть зберігатися до двох тижнів. Відразу після медичного аборту виділення яскраво-червоні рясні, через деякий час набувають темно-коричневий колір, їх обсяг зменшується. Жовті виділення зі смердючим запахом свідчать про інфікування, інфекція повинна бути негайно пролікована.

Перші місячні після медичного аборту починаються через 4-8 тижнів і спочатку до відновлення гормонального фону можуть бути нерегулярними, рясними і тривалими. Статеве життя можна починати вже через 2 тижні після аборту, при цьому важливо подбати про контрацепцію, адже нова вагітність може наступити швидше, ніж перша післяабортні менструація.

Терміни для проведення медичного аборту встановлені на державному рівні і становлять період часу до 12 акушерських тижнів вагітності включно. До 6 тижнів, як правило, застосовують медикаментозний аборт або вакуум-аспірацію.

Допускається проведення медичного аборту протягом усього періоду вагітності, але тільки при наявності показань і, природно, згоди жінки.

Аборт за медичними показаннями

Аборт за медичними показаннями можливий в разі:

позаматкової або завмерла;
наявності у жінки захворювань, які в разі збереження вагітності небезпечні для її здоров`я або життя (туберкульоз, важкі форми цукрового діабету та ендокринологічних захворювань, ракові захворювання органів малого таза, захворювання кровотворної системи, хвороби кістково-м`язової, нервової та сечостатевої системи і інші);
виявлення у плода за допомогою пренатального скринінгу вроджених хромосомних або генних аномалій- наявність порушень, пов`язаних з нежиттєздатністю плода.

Аборт за медичними показаннями до 20 тижнів вагітності називають раннім, в період 20-28 тижнів - пізнім, після 28 тижнів переривання вагітності - це вже передчасні пологи.

Наслідки і реабілітація після медичного аборту

Після будь-якого аборту в більшій чи меншій мірі порушується гормональний фон жінки. Порушення тим яскравіше виражені, ніж пізніше була перервана вагітність. Як реабілітації після медичного аборту протягом наступних шести менструальних циклів рекомендується прийом КОК аборт за медичними показаннями (Комбінованих оральних контрацептивів) для нормалізації менструального циклу і відновлення гормонального балансу.

Наслідки медичного аборту важко спрогнозувати. Теоретично, якщо операцію проводить кваліфікований фахівець в належних лікарняних умовах, небажані наслідки зводяться до мінімуму. Проте, практика свідчить про численні ускладнення. У кожної третьої жінки після медичного аборту спостерігаються запальні захворювання внутрішніх статевих органів, розриви стінок матки, масивні кровотечі, порушення менструального циклу, невиношування наступних вагітностей, безпліддя.