Операція з видалення матки

оскільки видалення матки - Складна операція, яка має серйозні наслідки, травмує організм не тільки фізично, а й психологічно, то таке оперативне втручання роблять за певними показниками.

Планова операція з видалення матки - свідчення

До них відносяться:

злоякісні пухлини матки, її шийки і придатків;
випадання матки або значне її опускання;
множинні великі вузли на матці, швидкорослі, ускладнені сильними кровотечами, особливо в період пременопаузи;
некроз фіброматозних вузлів;
ендометріоз внутрішнього типу, ускладнений кровотечами;
зміна статі;
аномальні сильні маткові кровотечі.

Видалення матки: види операцій

За кількістю органів, які видаляють під час операції, її ділять на:

тотальну (видаляють матку з шийкою);
субтотальную (видаляють тільки тіло матки);
гістеросальпінгооваріектомію (видаляють матку і її придатки);
радикальну (видаляють матку, придатки, навколишні тканини з лімфовузлами, шийку матки і частину піхви, часто застосовують при злоякісних пухлинах).

За типом ведення операції:

Відкрита порожнинна операція. Видалення матки проводиться через передню стінку черевної порожнини.
влагалищная операція. Видалення виробляють доступом через піхву.
Лапароскопічна операція з видалення матки. Будь-яким доступом за допомогою лапароскопа через невеликий розріз, сюди можна віднести і роботизовану гістеректорію.

Останні два види втручань більш щадні, зменшують ризик ускладнень і відновний період після операції. А тривалість операції по видаленню матки залежить не так від виду обраного методу втручання, як від уміння хірурга, але на неї впливають і виявлені під час операції показання до розширення втручання або виникли ускладнення.

Видалення матки - підготовка до операції

Правильність ведення передопераційного періоду часто безпосередньо пов`язана з успіхом операції. Якщо операція проводиться з приводу множинних фіброміом, то підготовчий період може становити кілька місяців і включає в себе прийом гормональних препаратів для зменшення розміру вузла.

Якщо матку видаляють за іншими свідченнями, то за кілька днів до операції призначають антибіотикотерапію для профілактики інфекції, яку продовжують і в післяопераційному періоді.

Напередодні операції призначають стіл №1 (перетерта рідка їжа), очисну клізму і премедикацию, яку повторюють перед операцією. В день операції в сечовий міхур вводять катетер, який залишається там ще на 24 години. При оперативному втручанні найчастіше застосовують ендотрахеальний наркоз, епідуральну або спинальну анестезію.

Видалення матки: життя після операції

Відновлення після операції видалення матки тривале. Найбільше залежить, яка проводилася операція: тільки видалення матки, або матки і придатків, а також від віку жінки.

Наслідки після операції при видаленні матки і яєчників - це, перш за все, клімакс, який настає разом з усіма супутніми йому симптомами в перші дні після втручання.

Якщо яєчники видаляли в преклімактеричний або клімактеричний період, то, як правило, замісну гормонотерапію не призначають, але якщо видалення матки і придатків вироблялося в молодому віці, жінці доведеться тривалий час приймати статеві гормони.

При видаленні матки без яєчників, вони продовжують функціонувати, і тому без вагомих свідчень їх не видаляють не тільки в молодому, але і в зрілому віці. Але, в період початку клімаксу, їх часто видаляють, мотивуючи тим, що разом з яєчниками видаляють і можливість розвитку в них ракового процесу, також надходять і з шийкою матки.

Інші наслідки видалення матки безпосередньо залежать від ускладнень, що виникли під час проведення операції і від самого захворювання, з приводу якого була вилучена матка (травми сусідніх органів, кровотечі, інфекційні ускладнення, метастази раку після операції і його рецидив, тромбози).