Вишкрібання порожнини матки

Багатьом жінкам лікар може призначати вишкрібання порожнини матки - лікувальний, діагностичне або лікувально-діагностичне.

Показання до вискоблювання порожнини матки

Перерахуємо показання до вискоблювання:

1. маткові кровотечі. Процедура має не тільки лікувальну дію, так як прибираючи весь вміст порожнини матки, допомагає їй скоротитися, але і діагностичне, так як гістологічне дослідження вмісту допомагає встановити причину кровотечі.
2. гіперплазія ендометрію. При будь-яких гіперпластичних процесах порушення, як правило, гормональні, а сама процедура проводиться як для профілактики можливого кровотечі, так і для діагностики ступеня гіперплазії.
3. Підозри на злоякісне переродження в ендометрії. Дуже часто запідозрити переродження можна по дисфункціональним кровотеч, а діагностувати рак на ранній стадії вдається якраз після гістологічного дослідження вмісту її порожнини.
4. неповний викидень. При наявності на УЗД в порожнині матки залишків плодового яйця, вишкрібання матки при викидні проводять для зупинки кровотечі і видалення залишків, які можу викликати запальний процес в порожнині матки.
5. плацентарний поліп. Часто проводять вишкрібання порожнини матки після пологів або аборту для видалення залишків плаценти - плацентарного поліпа.
6. повторне вискоблювання порожнини матки призначають з лікувальною метою, якщо не вдалося досягти результату за одну процедуру. Таке вишкрібання повторюють при кровотечі, якщо на УЗД в порожнині матки знаходять вміст, який його викликає і не було видалено першою процедурою.

До протипоказань до вискоблювання відносяться гострі запальні процеси в порожнині матки, але якщо запалення викликано залишками плаценти або оболонок плодового яйця, то тільки після вискоблювання симптоми запалення можуть зникнути.

Як робиться вишкрібання порожнини матки?

Вишкрібання проводять під внутрішньовенної або місцевою анестезією. Спочатку обробляють зовнішні статеві органи, піхву і шийку матки розчином антисептика (наприклад, розчином Люголя). Вводять вагінальні дзеркала і оголюють шийку матки, потім фіксують її кульовими щипцями. Цервікальний канал поступово розширюють металевими розширювачами, щоб можна було ввести кюретку. Її повільно вводять до дна матки, а потім захоплюють і вискрібають ендометрій спочатку по передній стінці, потім по задній і бічних. Після вискоблювання знімають щипці і повторно обробляють слизові антисептиком. Всю інформацію, яку лікар отримав при вискоблюванні, поміщають в 10% розчин формаліну, а потім відправляють в лабораторію для його подальшого гістологічного дослідження.

Вишкрібання порожнини матки - наслідки

Протягом декількох днів після процедури жінці потрібно перебувати під наглядом лікаря. У нормі можливі незначні кров`янисті або кров`янисті-слизові виділення, що мажуть, які швидко припиняються, а стан жінки після вишкрібання порожнини матки швидко поліпшується. Але якщо виділення стають гнійними або з`являються кров`яні згустки і свіжа кров у великих кількостях, то це означає, що після вискоблювання порожнини матки виникли серйозні ускладнення.

З можливих ускладнень найчастіше бувають кровотечі, ендометрит або перитоніт, травми матки і сусідніх органів. Для профілактики гнійних ускладнень часто призначають лікування антибіотиками після вишкрібання порожнини матки.

У відновлювальному періоді після вишкрібання порожнини матки жінці варто дотримуватися такі рекомендації: не займатися сексом протягом місяця, не використовувати для виділень вагінальні тампони, не брати препарати, розріджують кров, уникати важких фізичних навантажень, не робити спринцювань, не брати ванну, не відвідувати сауну і басейн.