Затримка сечі і відсутність сечовипускання

Затримка мечеіспусканія (ишурия) - у жінок буває нечасто, адже це неможливість помочитися при переповненому сечовому міхурі. Затримка мочеиспусканий у жінок буває як гострої (розвивається раптово), так і хронічної (з поступовим розвитком).

Затримка сечовипускання у жінок - причини

Основні причини відсутності сечовипускання при переповненому сечовому міхурі:

механічне перешкода відтоку сечі з сечового міхура (при закупорці камінням, пухлиною);
захворювання центральної нервової системи (при травмах або пухлинах спинного або головного мозку);
рефлекторні порушення (після важких пологів, операцій на промежині і матці, після спінальної анестезії, при тривалому перебуванні в лежачому положенні, при сильному стресі);
при інтоксикації (алкогольної, медикаментозної).

Гостра затримка сечовипускання частіше виникає після травм, інтоксикації, захворювань нервової системи, оперативних втручань в малому тазу. А хронічна затримка сечовипускання розвивається при поступовому здавленні уретри пухлиною або каменем.

Також розрізняють повну і неповну затримку сечовипускання. При повної затримки, незважаючи на спроби і бажання помочитися, у жінки буде повна відсутність сечовипускання і виділення сечі, а при частковій після виділення невеликої кількості сечі, сечовий міхур залишається переповненим. Якщо сечовий міхур довго залишається перерозтягнутому, то може виникати парадоксальна ишурия - через атонії сфінктера сеча постійно виділятися в невеликій кількості, але при цьому сечовий міхур не спорожняється і залишається перерозтягнутому.

Ішурію не варто плутати з анурією - відсутність сечовипускання у жінок при ишурии пов`язано з проблемами сечового міхура, а при анурії - з порушенням роботи нирок, які перестають виділяти сечу і в сечовому міхурі її немає, як і немає позивів на сечовипускання.

Є й інші можливі причини затримки сечовипускання, наприклад вагітність. Затримка сечовипускання при вагітності виникає через механічне здавлення сечового міхура маткою зі зростаючим плодом.

Затримка сечовипускання у жінок - лікування

Якщо діагностовано ишурия (наприклад, при узі виявлений переповнений сечовий міхур при відсутності сечовипускання), перш за все, слід переконається, що вона не викликана механічною закупоркою сечового міхура каменем або пухлиною.

Якщо діагностовано гостру затримка сечовипускання, то невідкладна допомога при цьому - спорожнити сечовий міхур. Основне лікування такої затримки сечовипускання - це катетеризація сечового міхура.

Для цього жінка лягає в горизонтальному положенні з розведеними ногами на судно, під таз підстеляють гумову клейонку, медична сестра одягає стерильні рукавички. Статеві органи обробляють розчином антисептика, стерильними тампонами розводять статеві губи і знаходять отвір уретри і теж обробляють стерильним тампоном з антисептиком.

Гумовий стерильний катетер вводять повільно, по 2 см на глибину 7-8 см повільно в глибину уретри. затримка сечовипускання у жінок причини Не можна просувати катетер із зусиллям, особливо при опорі стінок, щоб уникнути травм уретри і сечового міхура. Інший кінець катетера опускають в судно і спорожнюють сечовий міхур. Для кращого спорожнення можна слабо натиснути над лобком, після припинення виділення сечі катетер можна повільно видалити.

Рідше в сечовому міхурі залишають постійний катетер на кілька днів, але в такому випадку сечовий міхур регулярно промивають розчином антисептика для профілактики інфекційних ускладнень. Якщо затримка сечовипускання не може бути усунена за допомогою катетеризації, то для усунення перешкод відтоку сечі застосовують оперативне втручання.