Залозисто-кістозна гіперплазія ендометрію
Гіперплазія ендометрію - серйозне гінекологічне захворювання, яке полягає в наступному. Тканина, що вистилає порожнину матки (ендометрій) в силу різних причин розростається, збільшуючись в обсязі, і кровоточить. Гіперплазія ендометрію може бути:
- простий;
- залозистої;
- залозисто-кістозної;
- залозисто-фіброзної;
- атипові.
Проста гіперплазія є потовщення шару ендометрія без зміни структури клітин залозиста має на увазі наявність в шарах тканини неспецифічних структур (так званий аденоматоз). При залізисто-кістозної гіперплазії ендометрію в структурі тканини зустрічаються патологічні утворення - кісти. Що стосується железисто-фіброзної форми, то вона в основному зустрічається в формі поліпів - доброякісних утворень в матці. Остання форма захворювання - найбільш часта в медичній практиці.
Окремо слід виділити атипові форму железисто-кістозної гіперплазії ендометрію. Вона є передраковій формою, на відміну від железисто-кістозної і залізисто-фіброзної, оскільки ризик розвитку раку ендометрія в цьому випадку становить 10-15%.
Причини і симптоми захворювання
Залозисто-кістозна гіперплазія ендометрію, як і інші її види, виникає, як правило, на тлі значних гормональних змін організму (зазвичай у дівчаток в підлітковому віці і у жінок в період менопаузи). Також розвитку даного захворювання можуть сприяти надмірна вага жінки, наявність у неї фолікулярних кіст, аменорея і ановуляція.
Основним симптомом гіперплазії ендометрія є кровотечі, які можуть бути мізерними або рясними в залежності від різних факторів. Як наслідок крововтрати можуть виникати такі супутні симптоми, як слабкість, запаморочення, зниження гемоглобіну в крові.
Якщо хвороба супроводжується відсутністю овуляції, то відповідним ефектом буде безпліддя, підозра на яке часто і призводить жінку до лікаря.
Слід також зазначити, що железисто-кістозна гіперплазія ендометрію може і зовсім протікати безсимптомно або проявлятися нерегулярними болями внизу живота. Це помітно ускладнює постановку діагнозу, для чого при підозрі на гіперплазію лікарі проводять гістероскопію, а щоб дізнатися, чи немає у пацієнтки ще й железисто-кістозних поліпів ендометрія, використовують ультразвукове дослідження.
Лікування железисто-кістозної гіперплазії ендометрію
Лікування даного захворювання дуже індивідуально і залежить від безлічі факторів: від віку жінки, комплекції її фігури, загального стану здоров`я, наявності хронічних захворювань, її бажання в майбутньому мати дітей і ін. Також важливу роль відіграє і різновид гіперплазії.
Оскільки причина хвороби найчастіше криється в гормональному розладі, то і лікується воно прийомом гормональних препаратів (прогестинів і прогестагенів). Перед цим хірургічним шляхомвидаляють поліпи (якщо вони є) і сам гіперплазований ендометрій. Цю процедуру вискоблювання при необхідності повторюють через півроку, якщо захворювання рецидивує. Обов`язкова контрольна біопсія для підтвердження того, що гіперплазія не перейшла в ракову форму.
Якщо гіперплазія є атипові, то її лікуванням повинен займатися гінеколог-онколог. Якщо гормональна терапія дає результати і жінка хоче мати ще дітей, то лікарі намагаються не йти на крайні заходи, але якщо гіперплазія прогресує, то пацієнткам пропонують хірургічне втручання (видалення матки), щоб запобігти розвитку онкологічного захворювання.