Як визначити завмерла вагітність?
Завмерла вагітність - нерідке явище, так як виникає з безлічі причин - від неправильного харчування матері та інфекційних захворювань, до аномалій розвитку плода (частіше генетичних).
Найбільш часто зупинка розвитку плода спостерігається на ранніх термінах вагітності - до 14 тижнів. Але при цьому завмерла може вважатися будь-яка вагітність, яка зупинила свій розвиток до 28 тижнів.
Як проявляється завмерла вагітність?
На ранніх термінах - до 14 тижнів - завмерла вагітність протікає безсимптомно, і найчастіше виявляється при плановому візиті в консультацію. При цьому акушер-гінеколог відзначає невідповідність розмірів матки передбачуваним термінами вагітності, а при УЗД - лікар виявляє зупинку розвитку ембріона і невідповідність його розмірів терміну гестації.
Другий триместр вагітності - ознаки вагітності, що завмерла
Більш пізні терміни вагітності мають більшу кількість показових симптомів завмирання плода. Це пов`язано з більшою швидкістю збільшення розміру матки, появою рухів і серцебиття плода. При плановому огляді гінеколог визначає невідповідність розміру матки терміну вагітності. Лікар кабінету УЗД при дослідженні не визначає серцебиття плода, зазначає менші розміри плоду і плацентарні зміни. При клінічному дослідженні крові - виявляють зупинку зростання ХГЧ або навіть його зниження. Суб`єктивно жінка перестає відчувати ворушіння плода.
Завмерлий плід викликає такі симптоми:
- різке припинення токсикозу (якщо він був);
- на ранніх термінах можуть з`являтися кров`янисті виділення, що мажуть - як свідчення відторгнення ембріона;
- тягне біль внизу живота;
- перестає наростати вага і збільшуватися окружність живота;
- лабораторно - падає рівень прогестерону і ХГЧ;
- відсутня ворушіння плода.
Навіть якщо ви відзначаєте у себе ознаки завмерлого плода - не варто поспішати з висновками. Остаточний діагноз може поставити тільки лікар! Нерідко спостерігається відставання в розвитку або так званий синдром затримки розвитку плода, коли так само є невідповідність розмірів плода терміну вагітності, коли значно пізніше починає прослуховуватися серцебиття плода і пізніше з`являються його руху.
Однак якщо виникають болі внизу живота, кров`янисті, мажучі, червоно-коричневі виділення - це привід для термінового звернення до лікаря! Це може бути свідченням починається аборту, загрози переривання вагітності, відшарування плаценти та інших ускладнень.
Які ознаки при вагітності, що завмерла є достовірними?
Достовірними можуть вважатися тільки ознаки, клінічно що підтверджують завмирання:
- Зупинка зростання або зниження рівня ХГЛ.
- УЗД ознаки: відсутність серцебиття і ворушіння плода, припинення росту плода у порівнянні з попереднім дослідженням.
- Відсутність типового для даного терміну вагітності збільшення матки.
Третя ознака при відсутності двох попередніх не може бути достовірним для установки діагнозу вагітності, що завмерла, оскільки ступінь збільшення матки безпосередньо пов`язана з конституціональними особливостями, як вагітної жінки, так і майбутньої дитини.