Які аналізи під час планування вагітності необхідно здати?

Запланована вагітність має набагато більше шансів закінчитися фізіологічними і своєчасними пологами. Саме тому все більше пар у всьому світі присвячують свій час досліджень в процесі такої важливої справи, як планування вагітності.

Які аналізи необхідно здати чоловікам і жінкам, щоб убезпечити своє потомство від серйозних вад розвитку?

Основні групи аналізів

Для жінок, які стежать за своїм здоров`ям, здавати аналізи при плануванні вагітності можна починати за півроку - три місяці до дати передбачуваного зачаття. Це важливо тому, що при сприятливих результатах і відсутності захворювань, що потребують лікування, за кілька місяців до настання вагітності призначають прийом вітамінів.

Якщо до гінеколога вас привело планування вагітності, аналізи на гормони - одне з перших досліджень, яке вам запропонують виконати. Рівень жіночих статевих гормонів - то, що визначає ефективність роботи репродуктивної системи. Активність яєчників, гіпофіза і надниркових залоз можна оцінити, здавши кров з вени натщесерце.

Інші важливі і обов`язкові аналізи перед вагітністю - мазок на вагінальну флору і на ЗПСШ (захворювання, що передаються статевим шляхом). Також береться бакпосеви на мікрофлору, досліджується вагінальний секрет на наявність уреаплазми і мікоплазмозу. Венеричні захворювання, такі як вірус імунодефіциту людини і сифіліс, виявляються за допомогою аналізів крові, взятої з вени. Кров береться і для визначення вмісту вірусів гепатиту В і С.

Так званий TORCH-комплекс - ще одна група показників, на які доведеться здати аналізи під час плануванні. Розшифровка цієї абревіатури - перші літери латинських назв інфекцій, які можуть серйозно порушити хід формування плоду в матці під час вагітності. Це toxoplasmosis (токсоплазмоз), rubella (краснуха), cytomegalovirus (цитомегаловірус), herpes simplex virus (герпес) та інші (others).

Аналізи для чоловіків - також необхідний захід. Якість чоловічих статевих клітин, їх здоров`я і відсутність в організмі майбутнього батька серйозних захворювань - запорука успішного зачаття і відсутності вад розвитку плоду. Якщо в роду у чоловіка були випадки серйозних спадкових аномалій, фізичних або психічних, обом партнерам призначається консультація генетика.

Обов`язковою є стандартне обстеження чоловіка на 12 найбільш часто зустрічаються інфекцій, що передаються статевим шляхом. Це, наприклад, хламідія, кандида і вірус папіломи людини. Відсутність у партнерки зазначених захворювань не гарантує того, що їх немає і в чоловіка. Можливо, вони присутні, але сильний імунітет захищає жінку від інфікування. Під час вагітності захисні властивості організму слабшають, і хвороботворні мікроорганізми можуть загрожувати здоров`ю малюка.

У разі, якщо невідомий резус-фактор майбутнього батька, варто здати кров і на визначення цього показника. Адже якщо у жінки негативний резус-фактор, а у її чоловіка позитивний, він генетично може передатися дитині, що призводить до резус-конфлікту між матір`ю і плодом. Це не є перешкодою до народження здорової дитини, проте несе в собі безліч можливих ускладнень, знати про які слід заздалегідь.
У разі виявлення ознак безпліддя прояснити картину допоможе спермограма. Вона покаже кількість живих сперматозоїдів в еякуляті і ступінь їх активності.

Аналізи на статеві гормони перед вагітністю

Для того, щоб оцінити свої шанси на зачаття і успішне виношування малюка, аналіз на статеві гормони найкраще здати ще на етапі планування. Найбільш важливими показниками є вміст в крові лютеонізірующего гормону (ЛГ) і фолікулостимулюючого гормону (ФСГ). Перший відповідає за наступ овуляції, і його недолік може стати причиною відсутності яйцеклітини, готової до запліднення. Гормональні збої і нестабільність фону можуть бути як причиною, так і наслідком недостатньої вироблення лютеонізірующего гормону в організмі. ФСГ знижений, якщо у пацієнтки полікістоз яєчників.

Ще одним важливим гормоном в жіночому організмі є прогестерон, який ще називають гормоном вагітності. Якщо жінка не вагітна, а прогестерон підвищений, це може свідчити про патологічних процесах в яєчниках.
Протилежна ситуація, коли прогестерону виробляється занадто мало, може викликати ановуляторні цикли, відсутність менструації. Якщо ж вагітність настане на тлі прогестероновой недостатності, велика ймовірність невиношування і загрози викидня. Це явище пояснюється тим, що прогестерон відповідає за розслаблення гладкої мускулатури. Це дозволяє матці залишатися в спокої при збільшенні її обсягів і перешкоджає несвоєчасного вигнання плода.
Пролактин - гормон, який відповідає за лактацію і відсутність нових овуляций після настання вагітності.

Жіночі статеві гормони естрогени (а саме естрадіол і естріол) багато розкажуть гінеколога про стан репродуктивної системи жінки. Зниження вмісту і вироблення цих гормонів веде до безпліддя, порушення менструального циклу і процесу освіти яйцеклітини. Занадто високий рівень одного або обох гормонів цієї групи можуть свідчити про новоутвореннях в яєчниках або надниркових.

Баланс в організмі пацієнтки чоловічих статевих гормонів - тестостерону і андрогенів - має ключове значення для репродуктивної функції. Занадто слабкий їх фон веде до зниження лібідо, а підвищення рівня вказує на захворювання органів малого таза і в деяких випадках викликає безпліддя.
Таким чином, дослідження крові на гормони - це необхідні аналізи під час планування вагітності. У разі несприятливого гормонального фону терапію краще пройти ще до зачаття.

Аналізи на ЗППП і TORCH при підготовці до вагітності

Неприємні симптоми і необхідність тривалого лікування - то, чим загрожує більшість інфекцій статевої сфери дорослим людям. Чим може обернутися наявність в організмі даних бактерій і вірусів для плоду, що розвивається?
Сифіліс, що викликається збудником блідою трепонемой, передається дітям через плаценту. Великий відсоток випадків внутрішньоутробного інфікування закінчується вродженими аномаліями, глухотою, сліпотою або мертвонародження. Інший шлях зараження для плода - передача інфекції при проходженні через родовий канал.

Складно переоцінити наслідки ВІЛ-інфікування для ще ненародженої дитини. Імовірність передачі вірусу імунодефіциту при вагітності або в процесі пологів становить від 20 до 45%.
Інші захворювання, які визначаються за допомогою ПЛР-діагностики, також можуть передатися плоду на всіх стадіях вагітності (через судини плаценти або амніотичну рідину) і при пологах. Наслідки різного ступеня тяжкості включають, серед іншого, загрозу невиношування. Саме тому наявність інфекцій необхідно визначити ще до зародження нового життя, щоб убезпечити майбутню дитину від негативних факторів.

Аналізи при плануванні вагітності в обов`язковому порядку повинні включати в себе TORCH-комплекс. Це дослідження визначає як наявність збудників в організмі на поточний момент, так і антитіла до згаданих інфекцій (що вказує на перенесені в минулому захворювання та імунітет до них).

TORCH-обстеження включає аналіз на такий збудник, як токсоплазма. Для дорослої людини це захворювання відносно безпечно і в гострій стадії нагадує легку застуду. Однак його вплив на формування органів і тканин плоду справді величезне. Так, токсоплазмоз викликає глухоту і сліпоту, ураження печінки, головного мозку і центральної нервової системи, а особливо важких випадках і загибель плода на ранніх термінах.

Краснуха - надзвичайно небезпечний вірус, легко проникає до плоду через плаценту. серед інших порушень перинатального розвитку rubella викликає відставання в розумовому розвитку, вроджені вади серця, ураження очей і вух.

Примітно, що зараження на терміні понад 20 тижнів майже не небезпечно для вагітності. Однак зараження незадовго до настання вагітності або відразу після зачаття найчастіше викликає викидень. За силою тератогенного дії краснуха найбільш небезпечна серед інших інфекцій.
Якщо на етапі планування зачаття антитіл до збудника немає, тобто жінка ще не перехворіла краснухою, необхідно зробити щеплення. Тільки цей захід убезпечить малюка від можливих трагічних наслідків.

В наш час, при досить високому ритмі життя і безлічі несприятливих факторів, планування вагітності та аналізи практично стали синонімами. Багато сучасні клініки надають комплексні програми для дослідження здоров`я майбутніх батьків, що включає в себе моніторинг гормонального фону, з`ясування генетичної сумісності та виявлення різних інфекцій, здатних вплинути на перебіг вагітності і пологів.