Як розрахувати дату пологів?

На етапі планування вагітності жінка уважно підраховує дні циклу, для того щоб з`ясувати, коли у неї буде овуляція. Кожна жінка знає, що завагітніти можна тільки в цей період. І ось довгоочікуване зачаття відбулося, але це зовсім не означає, що жінка перестане вважати. Навпаки, тепер вона буде відраховувати заповітні тижні, які наближають її до зустрічі з малюком. На прийомі у гінеколога вона повинна точно сказати перший день останньої менструації, що допоможе визначити дату пологів.

Якщо вагітність запланована, то це не складе труднощів. А якщо незапланована, то все одно можна згадати цей важливий момент.

Доктору необхідно точно знати дату останньої менструації, так як правильний розрахунок можливої дати пологів (ПДР) можливий тільки при володінні цією інформацією. Існує кілька методів обчислення ПДР, але кожен з них має свою похибку. Тому для визначення дати пологів використовують сукупність отриманих результатів.

Можна розрахувати дату пологів самостійно, але краще довіряти підрахунками акушера-гінеколога. Існує кілька основних методів визначення ПДР:

1. За дня зачаття.
2. За місячним.
3. За УЗД.
4. При гінекологічному огляді.
5. По першому ворушінню плода.
6. При акушерському обстеженні.

Доктор протягом усього терміну вагітності контролює показники, за якими оцінюють ПДР. Це допомагає вчасно виявити затримку внутрішньоутробного розвитку, оцінити стан жінки і розміри плоду. Вагітна повинна запам`ятовувати поради доктора і виконувати його вказівки. Тоді інформація, отримана під час огляду і опитування, буде більш достовірна.

ПДР по дню зачаття

День зачаття знає далеко не кожна жінка. Зазвичай з великою впевненістю це може сказати тільки та вагітна, яка мала один статевий акт під час всього менструального циклу. В іншому випадку приблизними днем зачаття вважається день овуляції, тобто середина циклу. Якщо цикл був 28 днів, то зачаття відбулося приблизно на 12-14 день. Слід враховувати, що статевий акт міг бути за кілька днів до овуляції. Сперматозоїди життєздатні в статевих шляхах жінки 3-4 дня. Тому день, коли був статевий акт, не завжди може вважатися днем зачаття.

Вихід яйцеклітини супроводжується зміною гормонального фону. В результаті деякі жінки можуть назвати день овуляції. Вони в цей період відчувають підвищений сексуальний потяг, відзначають тягне біль внизу живота і посилення виділень з піхви. Якщо жінка знає точну дату дозрівання яйцеклітини, то визначення дати пологів не складе труднощів. В цьому випадку треба до дати додати рівно 280 днів (це тривалість вагітності, яка в акушерстві обчислюється місячними місяцями). Один місячний місяць - це чотири тижні, тобто 28 днів. Підрахунок ведеться за допомогою календаря, починаючи з моменту овуляції.

за місячним

Цей метод використовується найчастіше в медицині. Але достовірним його можна назвати тільки в тому випадку, коли у жінки до пологів відзначався регулярний менструальний цикл довжиною в 28 днів. Як розрахувати дату пологів? У цьому випадку користуються формулою Негеле. До дати останніх місячних додають дев`ять місяців і сім днів. Також існує спрощена формула: для цього від першого дня останніх місячних треба відняти три місяці, а до отриманої датою потім додати ще 7 днів. Результат буде передбачуваною датою пологів.

Неточність цієї формули в тому, що якщо у жінки цикл коротше або довше 28 днів, то процес пологів може початися раніше або пізніше зазначеного терміну. Тривалість циклу впливає на день овуляції, а значить, ПДР буде інша.

Визначення передбачуваної дати пологів по УЗД

Так як ультразвуковий метод вважається ефективним в плані діагностики і безпечним для плода і жінки, то його активно використовують під час вагітності. Під час першого відвідування УЗД на терміні 4-5 тижнів обчислити дату пологів досить важко. Але при наступному плановому обстеженні на терміні 12 тижнів доктор підраховує ПДР, грунтуючись на розмірах плода.

Цей метод точно визначає дату пологів в першому триместрі, так як пізніше дитина може мати деякі відхилення від встановлених норм в плані розвитку. Наприклад, він буде мати велику вагу в порівнянні з нормою. Тоді доктор має право припустити, що жінка завагітніла раніше, ніж вона вважає. І дата пологів відповідно буде раніше. Але це всього лише індивідуальний розвиток кожного плоду, на яке ніяк не можна вплинути.

При гінекологічному огляді

Досвідчений акушер-гінеколог під час огляду може визначити ступінь збільшення матки, що дозволяє досить точно оцінити термін вагітності. Матка росте поступово з місяця в місяць, тому зробити це не складно. Визначивши термін, доктор може обчислити приблизну дату останніх місячних, а значить, зможе визначити ПДР. Цей метод вважається достовірним тільки в першому триместрі, так як розміри матки починають рости з різним ступенем інтенсивності у різних жінок, тому до отриманих даних треба ставитися більш уважно.

По першому ворушінню плода

Коли не було ультразвукового дослідження, то визначити дату пологів можна було за першим ворушіння плода. На даний момент доктора завжди записують в обмінну карту вагітних дату першого ворушіння, але такого значення, як раніше, ця дата вже не має. При підрахунку ПДР доктор враховує, що первістки відчувають ворушіння з 20 тижня вагітності, а повторнородящих - з 18 тижня. Відповідно, треба в першому випадку до дати ворушіння додати ще 20 тижнів, у другому випадку - 22 тижні.

Цей метод теж не точний, так як худенькі і чутливі дівчата можуть відчути перші ворушіння дитинки і в 16 тижнів. Якщо жінка активно працює і багато рухається, то вона може не вловити цей день. У той же час, якщо вагітна дотримується постільного режиму через невиношування, то вона прислухається до будь-яких змін в організмі і відчує ворушіння раніше, навіть якщо це її перша вагітність.

При акушерському обстеженні

З другої половини вагітності, тобто після 20 тижнів, гінеколог на кожному прийомі вимірює об`єм живота і висоту стояння дна матки. Ці показники побічно говорять про темпи розвитку вагітності і допомагають під час виявити порушення. Для кожного терміну характерні свої цифри. Також лікар може використовувати ці показники, щоб розрахуватися дати пологів. Наприклад, висота стояння дна матки в 20 тижнів дорівнює приблизно 20-22 см., Що припадає на два сантиметри нижче пупка. Виходячи з терміну, доктор може вирахувати дату пологів шляхом додавання решти 20 тижнів.

Але через неправильне вимірювання або особливостей вагітності дані результати можуть дещо відрізнятися від справжнього терміну, а значить, ПДР теж буде поставлена неправильно. Якщо у жінки спостерігається маловоддя, то живіт буде невеликим і висота стояння дна матки менше. Це змінить показники в неправильну сторону.

Яким результатами визначення передбачуваної дати пологів треба довіряти?

Виходячи з усього перерахованого, розрахувати дату пологів не так вже й легко. Найкраще брати до уваги дані УЗД та обчислення гінеколога за датою останньої менструації. Добре, якщо ці дані збігаються. Якщо немає, то турбуватися не варто. Слід звернути увагу на перебіг вагітності, так як зміни з боку плода або невідповідна висота стояння дна матки можуть бути ознаками серйозної проблеми. А можуть бути невеликим відхиленням від норми, так як кожна дитина розвивається своїми темпами, і він нікому нічого не винен.

У будь-якому випадку, дитина може народитися на два тижні раніше або пізніше зазначеного терміну. Плід вважається доношеним, якщо пологи почалися з 38 тижня вагітності. Тому жінка має права чекати пологи, починаючи з цього терміну. Також вагітність не вважається переношеної, якщо дитина народилася через два тижні після ПДР.

На дату пологів впливає багато факторів. При багатоплідній вагітності вірогідність доносити до терміну набагато менше, ніж при одноплодовій. Наявність захворювань, що ускладнюють перебіг вагітності, також скорочує термін гестації. Тому знати точну дату пологів, насправді, не важливо. Пологи починаються в той момент, коли плід дозрів і готовий до позаутробного життя. Тоді в організмі вагітної запускається механізм, що викликає пологи. Передбачити, коли настане цей день, досить важко, тому термін пологів і називається попередньою датою пологів.